宇都宮院の眼瞼下垂(切開式眼瞼下垂)
美容外科
眼瞼下垂(がんけんかすい)とは、まぶたを支える筋肉である上眼瞼挙筋（じょうがんけんきょきん）およびミュラー筋の働きが弱まり、まぶたのたるみが発生し、両目または片目のまぶたが下がり十分に目を開くことができない状態のことをいいます。
※上眼瞼挙筋は自分の意志で動かせる筋肉ですが、ミュラー筋は自律神経と連動しており、自分では動かすことができない筋肉です。
これらの筋肉が加齢などの原因で衰えて眼瞼下垂を起こすと、まぶたが下がり目が小さく見える、眠たそうに見える、目の開きが悪くなることによって眉毛ごと目を開けようとする傾向が強くなり、額にシワができるなど、外見上の問題だけではなく、重度になると眼精疲労、肩凝り、偏頭痛、めまい、睡眠障害、自律神経失調症などの症状があらわれる可能性があり、生活にさまざまな支障をきたしてしまいます。
眼瞼下垂には、先天性眼瞼下垂と後天的眼瞼下垂の2種類の症例があります。
切開式眼瞼下垂では、目を開ける筋肉を縫い縮めて目の開きを改善させ、黒目の見える範囲を大きくします。通常、二重まぶた切開法とともに手術を行いますので、二重まぶたになります。
このような方におすすめ（適応）
- 目を開ける際時、おでこに力を入れる（シワができる）
- まぶたのくぼみが目立ってきた
- 普通にしていても眠たそうに見られる
- 普通にしていても目つきが悪く見られる
- まぶたのたるみのせいで視界が遮られる
眼瞼下垂の種類
眼瞼下垂には、生まれつき目の開きが悪い先天性眼瞼下垂と、加齢などによって生じる下垂には、生まれつき目の開きが悪い先天性眼瞼下垂と、加齢などによって生じる後天性眼瞼下垂の大きく2つのパターンに分かれます。
先天性眼瞼下垂
先天性眼瞼下垂は、文字通り生まれつき目を開ける筋肉（眼瞼挙筋）の力が弱く、目の開きが弱い状態です。片方の目だけ眼瞼下垂であれば。左右差などで分かることがありますが、生まれつき両目とも眼瞼下垂だと、症状の度合いによっては発見が遅れてしまう場合があります。
後天性眼瞼下垂
後天性の眼瞼下垂は、加齢による上眼瞼挙筋の衰え・ハードコンタクトレンズの長期使用・アイプチやアイテープのしすぎなどの生活習慣などによる原因が挙げられます。日々の生活により目を開ける筋肉（眼瞼挙筋）と瞼板が繋がっている部分が弱まってしまい、その結果目が開けづらい状態になってしまいます。
切開式眼瞼下垂について
上まぶたのラインに沿って皮膚を切開後、上眼瞼挙筋と腱膜(筋肉が付着する土台となる膜状の繊維組織)を、瞼板(まぶたの内側にある軟骨のような組織)に縫い付けて短縮し、たるんで余った腱膜を取り除いたのちに縫合して縫い縮める治療です。
埋没法に比べて腫れ、内出血などのダウンタイムは大きいですが、効果は半永久的で切らない眼瞼下垂では治療できない重度の眼瞼下垂にも対応が可能です。
眼瞼下垂（切開式眼瞼下垂）の施術の流れ
カウンセリング・診察
施術前に医師とカウンセリングを行い、希望する仕上がりや眼瞼下垂適応を診察させていただきます。カウンセリング・診察は無料となっております。カウンセリングのみも可能ですのでお気軽にご相談ください。
洗顔
施術前にメイクを落としていただきます。 パウダールームにメイク落としや洗顔フォームをご用意しております。
写真撮影
施術前に写真撮影を行います。写真はカルテに保存するために撮影いたします。 また、モニターの方はWEBサイトやSNSに掲載するための写真を同時に撮影いたします。
デザイン
患者様お一人おひとりの適応やバランスに合わせて、切開する場所にマーキングをしていきます。
消毒
手術室に移動し、看護師がお顔を丁寧に消毒していきます。
施術
麻酔がしっかり効いていることを確認したら、決定したデザインをもとに施術を始めていきます。その他、ご希望に応じて笑気麻酔や点滴による腫れや痛みを抑える点滴も併用可能です。
眼瞼下垂（切開式眼瞼下垂）の施術について
| 治療時間 | 60分～90分 |
| 通院 | 5～7日後に抜糸 |
| 麻酔 | 局所麻酔 ※笑気麻酔や腫れ・痛み止め点滴など各種麻酔もご用意しております。 |
| 腫れ・痛み・内出血 | ・腫れは個人差がありますが、2～3日から1週間で徐々に落ち着いていきます。 ・より自然に馴染むまでは1ヵ月かかります。 ・内出血のため赤紫色になることがありますが、お化粧で隠せる程度で、1～2週間程度で消えますのでご安心ください。 ・目にゴミが入ったようなゴロゴロ感を感じることがございますが、数日で馴染んでいきますのでご安心ください。 ・術後は1ヵ月程赤みがありますが、時間をかけて徐々に目立ちにくくなります。 ・術後は切開線の下側が腫れたり浮腫みやすくなるため、二重幅が広く感じることがあります。幅広の二重ラインを作ると、その傾向は顕著となる可能性があります。 |
| メイク | アイメイクは抜糸後翌日から可能 |
| コンタクト | 原則2日後から可能としていますが、抜糸をするまでの間は傷に負担を与えないよう施術後1週間は目の周りになるべく触れないことが望ましいです。 |
| 洗顔・入浴 | シャワー・洗髪は、傷口を濡らさないようにして当日から可能ですが、洗顔料の使用・入浴は抜糸後翌日から可能になります。 また、施術後目やにが出やすくなりますので、翌日から水洗いをしてください。 |
| 運動 | 激しい運動は1ヵ月後から、軽い運動は1週間後以降ご自身が可能な範囲で行ってください。 |
| 施術部位への刺激 | マッサージなど目元やその周りへの刺激があるような行為は、施術後1ヵ月はお控えください。 |
| リスク・副作用 | 腫れ・発赤・出血・内出血・浮腫み・発熱・痒み・痛み・炎症・傷・鈍さ・痺れ・蕁麻疹・アレルギー・左右差・二次感染・角膜炎・結膜炎・傷跡の盛り上がり・凹み・色素沈着などが生じることがあります |
| 注意事項 | ・元々の骨格、目の形による自然な範囲内での左右差は生じることがあります。 ・術後しばらくの間、つっぱり感や違和感を感じることがありますが、時間とともに軽減していきます。 ・術後に一過性の浮腫やドライアイが起こり、見えにくく感じることがありますが、時間とともに改善していきます。 ・抜糸後、かさぶたが取れると糸が稀に残っていることや、術後経過とともに中縫いの糸が出てくる可能性がありますので、その際はご連絡ください。 |
| その他 | ・眼瞼下垂の施術をお受けになる当日は、目元を隠すためにサングラスまたは伊達メガネのご持参をオススメしております。 ・コンタクトは施術中外していただきます。コンタクトケース・メガネを忘れずにご持参ください。 ・なお、アイプチを含むお化粧や、コンタクトはしないままの状態でお越しいただくと、施術までスムーズに入れます。 |
眼瞼下垂（切開式眼瞼下垂）のよくある質問
切開式眼瞼下垂手術とはどのような施術ですか？
切開式眼瞼下垂手術は、まぶたを持ち上げる筋肉（眼瞼挙筋や腱膜）のゆるみや機能低下を調整し、開きにくくなったまぶたを改善することを目的とした施術です。視界の改善だけでなく、眠そうな印象や額に力を入れて目を開ける癖の改善が期待できる場合があります。診察では原因やまぶたの状態を確認したうえで、適した施術方法をご提案します。
二重整形との違いは何ですか？
二重整形は二重ラインを形成することが主な目的ですが、切開式眼瞼下垂手術は目を開ける機能を改善する施術です。眼瞼下垂がある場合は、二重整形だけでは理想の仕上がりにならないこともあるため、原因を見極めた治療が重要です。
眼瞼下垂手術と二重整形を同時に行うことはできますか？
はい、まぶたの状態によっては同時施術が可能です。目の開きと二重ラインのバランスを考慮しながらデザインをご提案します。
施術時間はどれくらいですか？
施術内容によって異なりますが、一般的には60〜120分程度が目安です。
麻酔はどのようなものを使用しますか？
局所麻酔を基本として施術を行います。不安が強い方は、対応可能な麻酔方法についてカウンセリング時にご相談ください。
自分が眼瞼下垂か分かりません。相談だけでもできますか？
もちろん可能です。目が開けにくい、額にしわが寄る、眠そうに見えるなどのお悩みがある方は、一度診察を受けることをおすすめします。
軽度の眼瞼下垂でも施術できますか？
軽度でも症状やお悩みに応じて適応となる場合があります。診察でまぶたの状態を確認し、ご提案いたします。
他院で埋没法を受けていますが施術できますか？
多くの場合は施術可能です。埋没糸の位置やまぶたの状態を確認したうえで治療計画を立てます。
保険適用と自由診療の違いは何ですか？
保険診療は一定の医学的基準を満たす場合が対象となります。美容目的で目元の印象やデザインを重視する場合は自由診療となります。
ダウンタイムはどれくらいですか？
腫れや内出血には個人差がありますが、大きな腫れは1〜2週間程度で落ち着くことが多く、完成までは数か月かけて徐々になじみます。
腫れのピークはいつですか？
一般的には術後2〜3日頃がピークとされ、その後徐々に落ち着いていきます。
内出血は必ず出ますか？
必ずではありませんが、体質や施術内容によって生じることがあります。通常は時間の経過とともに改善します。
抜糸は必要ですか？
はい。切開式眼瞼下垂手術では一般的に術後1週間前後で抜糸を行います。
傷跡は目立ちますか？
傷は二重ラインに沿って作成するため、時間の経過とともに目立ちにくくなることが多いですが、個人差があります。
完成までどれくらいかかりますか？
細かな腫れや硬さが落ち着き、完成と感じられるまでは3〜6か月程度かかることがあります。
当日に帰宅できますか？
多くの場合は日帰りで施術が可能です。
メイクはいつからできますか？
アイメイクは抜糸後からご案内することが一般的です。
仕事はいつから復帰できますか？
デスクワークであれば数日後から復帰される方もいますが、人前に出るお仕事では1〜2週間程度余裕を持つ方もいらっしゃいます。
運動や飲酒はいつからできますか？
血流が良くなる行為は腫れが強くなる可能性があるため、一定期間控えていただく場合があります。
痛みはどのくらいありますか？
麻酔時に刺激を感じることがありますが、術後の痛みは処方薬でコントロールできることが多いです。
左右差が残ることはありますか？
顔はもともと左右対称ではないため、完全な左右対称を保証することはできません。できる限りバランスを考慮して施術を行います。
再発することはありますか？
加齢などにより、長期間の経過で再び症状が現れる可能性があります。
傷が硬くなることはありますか？
術後しばらくは硬さを感じることがありますが、多くは時間の経過とともに落ち着いていきます。
他院修正は可能ですか？
他院修正にも対応できる場合があります。前回の施術内容や現在の状態を診察したうえでご提案します。
修正が必要になることはありますか？
経過をみたうえで左右差などが気になる場合には、修正が適しているかを判断します。
カウンセリング当日に施術できますか？
予約状況や健康状態によっては可能です。十分にご納得いただいてから施術を行います。
遠方からでも通院できますか？
遠方から来院される方も多くいらっしゃいます。抜糸や経過観察の日程も考慮しながらスケジュールをご案内します。
術後の診察は何回ありますか？
抜糸や経過観察など、術後の状態に応じて定期的に診察を行います。
切開式眼瞼下垂手術と眉下切開で迷っています。どちらが向いていますか？
目の開きが原因なのか、皮膚のたるみが主な原因なのかによって適した施術は異なります。診察で状態を確認し、それぞれの特徴をご説明します。
施術を受けるか迷っています。相談だけでも大丈夫ですか？
はい。診察では現在のお悩みやご希望を伺い、施術の適応や他の選択肢も含めて丁寧にご説明します。無理に施術をおすすめすることはありませんので、安心してご相談ください。
アフターフォローと保証について
当院では、患者様に安心して治療を受けていただけるよう、美容外科ならではのアフターフォロー・保証を充実させております。施術後の経過観察はもちろん、万が一のトラブルにも責任を持って対応いたしますので、どうぞお任せください。
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