しつこいニキビ跡の救世主！サブシジョンの施術に密着取材！

はい。土門先生、お疲れ様です。

お疲れ様です。

はい。本日はニキビ跡。

はい。

はい。

結構、俗に言うクレーターで悩んでる患者さんがご来院してます。

はい。

はい。

ニキビ跡。これあれですか？皮膚なんで塗り薬とかでは？

塗り薬では絶対治らないですね。

なるほど。

はい。

あと、なんかレーザーとかないそうですか？

レーザーも一応あるんですけども、物理的に刺激が入るような針を使った治療っていうのが、代表的にはなるかなと思います。ダーマペンだったり治療だったり、ポテンツァっていう、最近だとブレッシングっていう治療もあったりしますが、全部機械によるものですね。

あとはもう人の手で、ドクターの手技で行うサブシジョンっていう処置があります。

サブシジョン。

はい。

サブシジョン、あまり聞き慣れないですね。

本当ですか？

はい。

不勉強ですね。

はい。できるクリニック、できる先生は少ないんじゃないですか、それ？

確かにサブシジョンができる先生は多くはないと思います。最近ね、大手のクリニックさんも取り扱い始めたんですけども、できるクリニックはだいぶ限定されてるみたいで、問い合わせてみたら「あ、このクリニックではやってません」っていうのはよくありますね。

新宿とか大きいところじゃないとやってないよ、みたいなのは大手さんあるあるになるかなと思います。

じゃあ先生、早速どんな施術をするのか診察。

はい、よろしくお願いいたします。

はい、よろしくお願いします。

サブシジョン施術までの診察の様子

はい。ではこんにちは。今日はよろしくお願いします。

はい。今日はニキビ跡が悩みでご来院してくれたということで。

ちなみにニキビ跡っていうと、ダーマペンとかを皆さんよくやられると思うんですけど、今までダーマペンとかやったことあります？

20回以上やってます。

20回以上。

でもやっぱり、今すっぴんですよね。

はい。

残っちゃってますもんね。

うん。

じゃあそこでサブシジョンできるところを探したと。

そうです。

サブシジョンでもやってくれるクリニックは少ないですもんね。

そう。で、探してここを見つけて。

ありがとうございます。

ちなみに今まで美容施術って何かしたことあります？

ダーマペンとピーリングとか。

目と鼻ですね。

うん。そうなんですね。

目は埋没ですか？

違います。全切開です。

切開。いきなり切開したんですか？

はい。埋没とかだと糸取れちゃったりとか、またやらなきゃいけないとかになったら面倒くさいなと思って、一発で決めたくて。

なるほどですね。

確かに施術した後のダウンタイムはちょっと長めかもしれないけど、逆にその後しなくていい期間が長くない。

そうです。

はい。

賢いですね。

あとはどこですか？

鼻。

鼻先。

鼻先だけ？

じゃあ、鼻筋は元々綺麗なんですね。

はい。

なるほどです。

じゃあサブシジョン、確かにできる先生は少ないですし、ダーマペンをまさにその通り数十回やっても治らない人にはぴったりな施術になってると思うので、この後ぜひ先生やカウンセラーさんのお話聞いて安心して受けてください。

よろしくお願いします。

お願いします。

サブシジョン施術前のカウンセリング

左側も先ほどお肌を見させていただいたらマイナス9です。

結構左右で程度が違う方もいらっしゃるので、左はやはり比較的少ないですね。

へえ。

気にされてますか？

めっちゃ。

本当？めっちゃですか？

じゃあどこら辺が気になりますか？

一番はこの辺ですね。

はい。

じゃあよろしくお願いします。

お願いします。

はい。

サブシジョンのお話が出てると思いますので、気になるところの範囲ですね。

ここ全部ですね。

うん。

ここですね。こめかみ辺りぐらいから頬にかけて。

そうですね。

そうなんですけど、ちょっとこのこめかみの辺りからカニューレを入れてアプローチしていって、あともう片方は口元からアプローチして、表面に傷があんまりできないようにしています。

特徴としては、くっついて癒着できたものを針で剥がしていく治療です。

実際、先端は尖ってないです。

カニューレで入っていってリリースされていくので、その後盛り上がる。

カニューレサブシジョンのカニューレって通常この細いカニューレを使っていくんですけども、結構しっかりと瘢痕が混じってるとなかなか取れないので、一回り二回りぐらい太いカニューレを使用して、まずこの太いカニューレでしっかり入っています。

施術のことで、ご質問はありますか？

痛いですか？

麻酔をするので、それが痛いです。広範囲にしていくので。

はい。

ただ施術をやってる最中は痛みはないです。

あ、はい。

術後も痛みがある、ゼロとは言わないですけども、痛みで眠れないとか、どうしようもないみたいなことはないと思います。

はい。

今の範囲ぐらいだと、おそらく30分ぐらいで終わりにはなりますので。

はい。

遅い時間になりますが、よろしくお願いします。

はい。お願いします。

はい。

サブシジョン以外の過去の治療

麻酔してる意味あんのかなぐらい。

いや、ありますね。

うん、うん。

その後は弱めにして、薬でなんかピーリング剤かなんかを塗ってやっときますかみたいな。

はい。

残りの10回がそんな感じで。

そう。

多分後からマッサージピールってやつを塗って、ベルベットスキンっていうやつをやったんじゃないかなと思うんですよね。

そうそう。

ベルベットスキンの針の深さは0.2mmとかなので、そんなに深くいかないですね。

ここまで強い凹凸だと、おそらくあんまり変わらないかなっていう気はします。

凹凸に対する対策っていうのはいろいろ処置あるんですけども、ベルベットスキンもすごいいい治療ではあるんですけど、もうちょっと浅い、この辺りの頬とか鼻周りの毛穴ぐらいの感じであれば、おそらくベルベットスキンとかでも改善する部分にはなるかなと。

こういうのは多分ベルベットぐらいで消えてますが、ちょっとボコッとしてるこれとかは難しいですね。

ダーマペンでも、ちゃんと針の深さをかなり深くしないともう難しいかなと。

この辺りやってくると40回とかやって、「気持ち変わったかな」みたいな、そういうレベルになるかなと思いますね。

うん。

サブシジョン施術直前の様子

痛いですか？注射。

注射と、まず表面麻酔のチクチクした痛みがあるのと、サブシジョンで中の組織を剥がすってお話伺ったかと思うんだけど、剥がすために肌を剥がすと痛いので、その痛みを和らげるための中の麻酔を入れるんですけど、それを入れる時もちょっと痛いかもしれない。

表面麻酔と中麻酔の痛みだけちょっと頑張ってもらえれば、その後は大丈夫です。

はい。

痛いのは何分ぐらいですか？

何分だろう。

表面麻酔自体もチクチクチクチクって感じなので、何秒って感じで、中の麻酔は1分ぐらいですかね。

まとめて1分。

はい。

はい。ではいきます。

これをちょっと繰り返していくと、フワッとした感覚になるので、フワッとしたら教えていただきたい。

はい。

先生、これは今あれですね？

カニューレ入れる前の局所麻酔ですね。

はい。

そうです。こめかみと口角横からやってます。

抑えますね。

入れの通り道を作ってます。

よいしょ。

そしてこれは麻酔ですね。

全体の麻酔をしていきます。

実際に施術する前の麻酔。

麻酔ですね。

ここがね、一番痛いところですね。

これを乗り越えちゃえば基本的な痛みっていうのはほぼない。

そうですね。

頑張ってください。

ここ頑張りましょうね。

サブシジョン施術中の様子

ではここからが施術ですね。

はい。こっからですね。

そしてこれはカニューレをただ入れてるわけじゃなくて。

うん。

カニューレ、見えますかね。こうちょっとくぼんでるんですね。

ここで瘢痕を切り取ってないです。危なくないように先端は丸みを帯びた形になってます。

ここでちゃんと剥がせるように、このくぼんでるところにちゃんと目印が付いてるんで。

これ、薬剤を入れながら？

うん。

これはね、入れてないです。単純に物理的に剥がしてる感じです。

左手が重要で、どっかのバスケット漫画じゃないですけど、「左手は添えるだけ」。

左手をしっかり固定してやります。

しないとただ皮膚が動くだけで全然瘢痕が剥がせない。

たまに皮膚をピッと固定して、こう引っ張ってやる先生もいますね。

頬を出してこうやってやる先生も。

固定の仕方も完全に上から押し付けて剥ぐっていうやり方でやってます。

うん。

これは後でヒアルロン酸を撒けばいいかな。

これ今太いカニューレなんで、細いカニューレでもやる。

それがやっぱりより綺麗に瘢痕が剥がせるので。

1箇所から全部いけると理想なんですけど、どうしても湾曲してる分だけ方向は変えないといけない。

なるべく傷は目立たない。

他の正面には作らずに僕はやるようにしてます。

先生によっては、もう何箇所も何箇所も穴を開ける先生もいます。

それでしっかりとなくなるなら、僕はそれでもいいかなと思いますけど。

うん。

ちょっと手間はかかっても、多少やりづらかったとしても、そういったところからアプローチするのは結構重要かなと。

今度また左側もいきます。

細い方のカニューレにいきます。

めっちゃ細いですね。

今度はさっきと比べたら、だいぶ違いますよね。

先端の形とかざっくりとした形は一緒なんですけど、だいぶ細くなってます。

今度はこっちを使っていきますね。

中身は同じように剥がしながら。

さっきのカニューレは太いんで、あんまり勢いよくやっても特に壊れることないんですけど、このカニューレですね、すぐ曲がります。

なので結構1本高いんですよ。

なので方向を切り替えて、細かいところとかちょっとやりながら。

先ほどは麻酔を適宜入れながら剥がしていくという作業でした。

今度はヒアルロン酸を入れていく作業ですね。

はい。そうです。

そうですね。

サブシジョン単独でも効果はあるんですけども、ヒアルロン酸を併用することによって、サブシジョン単独だと大体63％の改善率に対して、ヒアルロン酸を併用することで94％まで上がるなんていうデータがあったりするので。

ヒアルロン酸を結構併用するケースは、初回はもう9割9分と言ってもいいかもしれない。

そうすると患者さんのタイムコストっていう意味でも、何度も施術するっていうのもやっぱりコストですし。

ヒアルロン酸を入れることによって、その分費用もかかるけれども、何度もやらなくて済む。

1回あたりの改善率がやっぱり違いますよね。

うん。うん。

あとはそのヒアルロン酸そのもの自体に保湿効果とかもあるので。

それだけじゃなくて、ヒアルロン酸自体がサブシジョンとは別の効果も出してくれるんで、すごいいいかなと。

サブシジョン施術後の様子

お疲れ様でした。

ありがとうございます。

はい。痛かったですよね。

はい。

針の跡が強く出てると思うんですけども、今日はお帰りになった後、お顔をしっかりと冷やしていただいて。やっていただくのは最初の3日になりますので、最初の3日間はしっかりと冷やして、頭をちょっと高くして寝ていただければいいと思いますので。

お疲れ様でした。

はい。ありがとうございます。

はい。お疲れ様です。

はい。お疲れ様です。

はい。

最初の3日間ちゃんと冷やすことによって、腫れの引きも早くなると。

そうですね。

はい。

これはサブシジョンに限らず、他の施術であっても冷やしてあげるっていうのはすごく違ってきますね。

今、腫れてるのは結構麻酔が入ってるからっていうのも結構強いですね。

やっぱりどうしても麻酔の成分っていうのは、一晩で結構引いてくるからですか？

引きます。

まとめ

はい。

じゃあ先生、本日はお疲れ様でした。

はい。お疲れ様でした。

サブシジョンの施術になったんですね。

はい。そうですね。

いや、まさかのダーマペンを何十回と施術してらっしゃる患者さんということで。

僕もそのにわか知識で、ダーマペンやってればクレーターニキビ跡は治ると思ってたんですけど、そんなことないんですね。

ダーマペンっていうのはもちろんいい治療ですし、うちでもやってるんですけども、やっぱりどうしても表面へのアプローチになってくるので、強いクレーターには効きが弱いんですよね。

なので、サブシジョンっていう皮膚の内側からアプローチする施術で、しっかりとその瘢痕を剥がして盛り上げてあげるっていうのはやっぱり大事な治療ですね。

ちなみにこのサブシジョンを施術した場合の、1回目で落ち着くので言うと1ヶ月ぐらいですか？

見た目として落ち着くのは2〜3週間もすれば落ち着いてきて、1ヶ月もすれば最終的な腫れだとしてもほぼほぼ引いてきている状態かなと思います。

その時の状態で2回目、3回目やるか判断するっていう感じですか？

そうですね。

効果的にはやっぱり3回くらいは最低でもやった方がいいよっていうのはあったりはするんですけども、1回でも効果は実感していただけるものではあります。

あとは2回目、3回目に施術を受けて改善したいかどうかは、その時の状態でご相談させてもらえればなと。

ダーマペンは結構この頻度、1週間に1回ぐらいやっていいじゃないですか。

はい。

でもサブシジョンは？1ヶ月に1回

そうですね。

サブシジョンは1ヶ月から2ヶ月に1回ぐらいですね。

ただ、その分しっかりと皮膚の内側から施術をするから効果も高い。

はい。

っていうことですね。

じゃあ先生、今日はもうね、早速そのダーマペン何回やってもちょっと効かないっていうパターンにうってつけのサブシジョン。

はい。

これ、できる先生いるんですか？栃木。

栃木はね、メニューとして掲げてるところは確かにあるんですけども、あんまりそこでやったっていうのは聞かないんで。

なんか東京のクリニックでもできるところが少ないイメージですけどね。

うん。そうですね。確かに少ないかもしれないですね。

結構深い凹凸、ニキビ跡クレーターにはサブシジョン。

じゃあ今日は施術に密着させていただきました。

土門先生、今日はありがとうございました。

はい。どうもありがとうございました。

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