ボトックスで小顔を目指せるのはエラの筋肉が厚い人｜効き始めと続ける回数

ボトックスで小顔効果が期待できるのは、エラの張りが噛む筋肉（咬筋）の発達による人で、骨や脂肪による張りは変わりにくいです。決められた量の製剤を使った国内の臨床試験では、注射から90日後に顔の下半分の幅が平均約5.7〜6.0mm狭くなりました（参照：医薬品医療機器総合機構「審査報告書（A型ボツリヌス毒素・65歳未満の成人における咬筋膨隆）」）。写真でエラの張りが気になり、注射が自分に合うか迷っている方に向けて、効く人の目安と効き始め・続ける回数を当院（Leap beauty clinic）の説明と研究データで解説します。

ボトックスで小顔効果が期待できる仕組みはエラの筋肉（咬筋）を薄くすること

ボトックス注射でエラが小さく見えるのは、噛む筋肉（咬筋）の縮む力を抑えると、使われにくくなった筋肉が時間をかけて薄くなるためです。変わるのは筋肉の厚みで、エラの骨そのものの形は変わりません。

咬筋（こうきん）とは、エラのあたりにある、ものを噛むときに働く筋肉です。歯ぎしりや食いしばりの癖がある方は咬筋が発達し、エラが張ったようなフェイスラインになります。ボトックスは、神経から筋肉へ「縮め」という合図を伝える物質（アセチルコリン）が出るのを抑え、筋肉の動きを一時的に弱めます（ボトックス注射）。筋肉の厚みは注射で変えられるため、エラの張りが筋肉によるものかを先に見極めます。

ボトックスで小顔を目指せるのは力を抜いてもエラの筋肉が張って見える人

力を抜いていても正面から見てエラのあたりが角ばって張り出している人は、ボトックスで小顔を目指せる候補です。国内の臨床試験も、咬筋の張りを医師と本人がそれぞれ5段階で評価し、どちらも「かなり目立つ」以上だった人を対象にしていました（参照：医薬品医療機器総合機構「審査報告書（A型ボツリヌス毒素・65歳未満の成人における咬筋膨隆）」）。

ただし顔の下半分の見た目は、エラの骨の大きさ・咬筋の量・皮膚のすぐ下の脂肪の量の3つで決まるとされ、ボトックスで変えられるのは咬筋だけです。皮下脂肪（皮膚のすぐ下にある脂肪のこと）の量は、体重や体脂肪の増減で変わります。骨の大きさと形は、大人になると変わりません（参照：Toxins「The Role of Botulinum Toxin for Masseter Muscle Hypertrophy: A Comprehensive Review」）。

歯ぎしりや食いしばりの癖があるなら咬筋、体重が増えた時期から輪郭が気になり始めたなら皮下脂肪が関わっている可能性があります。エラの骨が張り出している場合、ボトックスの効果は期待できません。

顔の幅を広げている要素	ボトックスで変わるか	当てはまるときの次の選択肢
エラの筋肉（咬筋）が厚い	変わる候補（筋肉が薄くなる）	効き始め・続ける回数・打つ部位を確かめる
エラの骨が張り出している	効果は期待できない	フェイスラインの整形を候補にする
フェイスラインの皮下脂肪が多い	変わりにくい（筋肉に働く注射のため）	顔の脂肪を取る施術と比べる
皮膚のたるみで輪郭がぼやける	変わりにくい（咬筋が小さくなると皮膚が余ることもある）	医療ハイフや糸リフトなど切らない小顔施術を検討する

データ出典：Toxins「The Role of Botulinum Toxin for Masseter Muscle Hypertrophy: A Comprehensive Review」・Leap beauty clinic「ボトックス注射」

奥歯を噛みしめて咬筋の場所を確かめる

咬筋の場所は、奥歯を噛みしめたときに指先で確かめられます。噛みしめると硬くなる部分が咬筋で、注射する場所の目安にもなります。

1. 力を抜いた状態で、耳たぶの下からエラの角にかけて指先を当てる
2. 奥歯をぐっと噛みしめる
3. 指の下で硬くなる部分を確かめる（そこが咬筋）

国内の臨床試験でも、歯を最大限に噛みしめた状態で咬筋の最も厚い部分を探し、最初の注射部位を決めていました（参照：医薬品医療機器総合機構「審査報告書（A型ボツリヌス毒素・65歳未満の成人における咬筋膨隆）」）。

噛みしめれば誰でも咬筋は硬くなるため、この手順では咬筋の位置までしか分かりません。張りのうちどれだけが咬筋の厚みによるか、骨や脂肪がどれだけ重なっているかは、施術前の診察で医師が皮膚や筋肉の状態を見て確かめる部分です（ボトックス注射）。左右で硬くなる位置を触っておくと、張りの左右差も伝えやすくなります。

骨格・脂肪・たるみが目立つ場合の考え方

診察で輪郭の張りの主な原因が骨や脂肪、たるみと分かった場合は、ボトックス以外の方法が候補です。顔が大きく見える原因が脂肪・骨格・むくみ・たるみのどれに近いかと、それぞれに合う方法の選び方は、原因ごとに合う小顔の方法で順に確かめられます。原因が重なることもあるため、最終的には診察で確かめます。

エラボトックスで顔の幅が変わる目安と国内臨床試験の結果

咬筋が目立つ日本人259人の国内臨床試験では、注射から90日後に顔の下半分の幅が平均約5.7〜6.0mm狭くなりました。有効成分を含まない注射（偽薬）の群は約0.6mmの変化で、注射した群との差ははっきりしています（参照：医薬品医療機器総合機構「審査報告書（A型ボツリヌス毒素・65歳未満の成人における咬筋膨隆）」）。

注射から90日後の指標	ボトックスを注射した群	偽薬の群
医師の5段階評価で2段階以上よくなった人	39.4〜40.9%	0.0%
本人の5段階評価で2段階以上よくなった人	26.3〜35.5%	4.0%
顔の下半分の幅の変化（顔の3D写真で測定）	約5.7〜6.0mm狭くなった	約0.6mm狭くなった
結果に「満足」「非常に満足」と答えた人	42.3〜44.2%	0.0%

データ出典：医薬品医療機器総合機構「審査報告書（A型ボツリヌス毒素・65歳未満の成人における咬筋膨隆）」

対象は18〜64歳の日本人で、注射した群は量の違う2群（105人・104人）、偽薬の群は50人です。本人の評価でいえば、「4：咬筋はかなり目立つ」だった張りが「2：咬筋は少し目立つ」以下になると、2段階以上よくなったことになります。

医師の評価で2段階以上の大きな変化があった人は4割前後でした。当院はこの結果を、変化の大きさに幅があることを示すデータと考えています。自分の咬筋の厚みでどの程度の変化を見込めるかを診察で聞いておくと、仕上がりへの期待とのずれを防げます。試験では体重・性別・年齢による効果の違いは見られませんでした。ただしこれは特定の製剤を決められた量で使った試験の結果で、当院での施術結果ではなく、変化には個人差があります。

エラボトックスが効き始める時期と効果が続く期間

エラボトックスは数日〜1か月ほどで効果を感じ始め、効果は3〜5か月ほど続いたあと、数週間かけて薄れていきます。時期には個人差があり、続く期間は製剤によっても差があります（ボトックス注射）。

噛む力と見た目が変わり始める時期の目安

噛む力の弱まりは数日後から、見た目の変化は筋肉が薄くなる数週間後から感じることが多いです（ボトックスの効き始めを解説したコラム）。

注射後の時期	起きること（目安）
当日〜数日	赤み・腫れ・内出血が出ることがある（時間とともに軽くなる）
数日後〜	噛む力が弱まり始める
数週間〜1か月	筋肉が薄くなり、見た目の変化を感じ始める
3〜5か月	効果が続く目安。その後、数週間かけて薄れる

データ出典：Leap beauty clinic「ボトックス注射」「【ボトックス効果はいつから？】効き始める時期と持続時間を徹底解説」

結婚式などの予定があるなら、1か月以上前に受けておくと、変化が出てから当日を迎えやすくなります。

打ったあとに変化を感じにくいときに考えられる理由

考えられる理由は次の3つです。

• 筋肉が薄くなる途中で、まだ見た目に出ていない
• 顔の幅の主な原因が、筋肉ではなく骨や脂肪だった
• 繰り返すうちに、薬の働きを打ち消す抗体（中和抗体）ができて効きにくくなっている

1か月ほど経っても変化が分からないときは、施術を受けた医師に見てもらい、原因を確かめてください。

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▶【ボトックス効果はいつから？】効き始める時期と持続時間を徹底解説

エラボトックスを続ける回数と次に打つまでの間隔

エラボトックスは決まった回数で終わる施術ではなく、効果を保ちたい間は3〜5か月ごとに繰り返し、1年ではおよそ2〜4回が目安です。国内の臨床試験でも1回目の注射から90日後に変化がみられましたが、やめると抑えられていた筋肉の動きが時間とともに戻り、施術前の状態に近づいていきます（打ち続けた場合の変化を解説したコラム）。

繰り返すときは3か月以上あける

咬筋の張りに使える国内承認の製剤では、3か月以内に重ねて注射しないこととされています。中和抗体ができるリスクを下げるためです（参照：医薬品医療機器総合機構「審査報告書（A型ボツリヌス毒素・65歳未満の成人における咬筋膨隆）」）。

年2〜4回という目安は、効果が続く3〜5か月と、この3か月以上の間隔から割り出したものです。たとえば4月に受けたなら、次の注射は7月以降が目安で、時期と量は前回の効き方を見て決めます。

続けたときの効果の変化と長期の注意点

国内の臨床試験で続けて2回目の注射を受けた人について集計すると、医師の評価で2段階以上よくなった人の割合は1回目が38.8〜39.8%、2回目が44.6〜51.3%で、2回目も同じかそれ以上でした。繰り返しで副作用の割合が増える傾向も見られませんでした（参照：医薬品医療機器総合機構「審査報告書（A型ボツリヌス毒素・65歳未満の成人における咬筋膨隆）」）。続ける前提なら、1回の料金に年2〜4回を掛けて1年の費用を見込んでおきます。

一方で、長い期間・多い量で続けた場合に下顎の骨が薄くなる懸念が、主に動物の研究で示されています。人での影響ははっきりしておらず研究が続いているため、打った時期と量を記録し、医師と相談しながら続けてください（参照：Toxins「The Role of Botulinum Toxin for Masseter Muscle Hypertrophy: A Comprehensive Review」）。

小顔目的でボトックスを打つ部位とそれぞれの目的

顔の幅を狭める目的で打つ部位はエラ（咬筋）が中心で、肩の筋肉への注射は、首から肩のラインを細く見せる目的でエラと組み合わせることがあります。あご先への注射は、顔の幅ではなくあご先のシワを和らげるためのものです（ボトックス注射）。

部位	目的	注射で起きること
エラ（咬筋）	顔の下半分の幅を狭く見せる	発達した咬筋の張りを抑える
肩の筋肉	首から肩のラインを細く見せる	筋肉が小さくなり、肩こりの緩和や首を長く見せる効果が期待できる
あご先（オトガイ筋）	梅干しのようなあご先のシワを和らげる	あご先の筋肉の緊張をゆるめる

データ出典：Leap beauty clinic「ボトックス注射」

当院では、肩への注射は治療から1か月ほどで肩がすっきりしたと感じる方が多いことから、結婚式などの前に受ける場合は1〜2か月前の治療をおすすめしています。

エラボトックスで起こりうる副作用と頬こけ・たるみへの備え

エラボトックスの主な副作用は噛みにくさと注射部位の赤み・腫れ・内出血で、皮膚が余ってたるみが出ることもあります（ボトックス注射）。2025年の総説では、頬こけ・噛み方の変化・左右差は時々（約2〜15%）みられる副作用とされています（参照：Toxins「The Role of Botulinum Toxin for Masseter Muscle Hypertrophy: A Comprehensive Review」）。

1. 噛みにくさと噛む力の弱まり

咬筋に注射すると、食べ物を噛むときに力が入りにくく感じることがあります。決められた量で使った国内の臨床試験では、筋肉の疲れ・噛みにくさ・咬筋の一部の盛り上がりが1%以上の人にみられました（参照：医薬品医療機器総合機構「審査報告書（A型ボツリヌス毒素・65歳未満の成人における咬筋膨隆）」）。咬筋の一部の盛り上がりとは、注射後に筋肉の一部がかえって盛り上がる状態のことです。

2. 頬こけと皮膚のたるみ

同じ総説では、フェイスラインの皮膚のたるみはまれ（約0.2〜2.3%）で、年齢が高い人や皮膚が薄い人に起こりやすいとされています（参照：Toxins「The Role of Botulinum Toxin for Masseter Muscle Hypertrophy: A Comprehensive Review」）。当院では、エラのボリュームが大きい方ほど筋肉が小さくなった分だけ皮膚が余り、フェイスラインのもたつきにつながることがあると考えています（副作用と打ち方のコラム）。もともと頬が痩せている方や、たるみが気になる方は、カウンセリングで先に医師へ伝えてください。

3. 赤み・腫れ・内出血と表情の違和感

注射した部分に赤み・腫れ・重さ・内出血・鈍い痛みが出ることがあり、時間とともに軽くなります。施術後1週間ほどは、過度な飲酒・サウナ・長風呂・激しい運動など、体温を急に上げる行動を避けます（ボトックス注射）。薬が周りの筋肉に効くと、笑顔の違和感や口元のゆがみが出ることがあり、その場合は効果が切れるのを待つことになります（副作用と打ち方のコラム）。

使う製剤が国内で承認を受けたものか、承認された量の範囲かは、施術を決める前の診察で医師に確認できます。持病や服用中の薬によっては受けられない場合もあるため、個別の事情は医師にご相談ください。気になる症状が続くときは、施術を受けたクリニックへ早めに相談してください。

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Leap beauty clinicはエラの張りが筋肉によるものかを見分けてから注入量を提案する

当院では、エラの張りが咬筋によるものかを医師が診察で確かめ、皮膚や筋肉の状態を見たうえで、注射する場所と量を提案します（ボトックス注射）。

クリニックを選ぶときは、張りの原因が咬筋かを診察で見分けるかと、たるみの起こりやすさを踏まえて量を決めるかを確かめます。鏡の前で噛みしめて分かるのは咬筋の場所までで、骨や脂肪がどれだけ重なっているかは自分では区別しにくく、原因が筋肉でなければ注射を重ねても輪郭は変わりにくいためです。

術前のカウンセリングでは、咬筋が小さくなった分だけ皮膚が余り、たるみが出る可能性を踏まえて注入量を提案しています。張りの原因が頬やフェイスラインの脂肪だった場合も、バッカルファット除去や顔の脂肪吸引など脂肪を減らす施術のうちどれが合うかを、診察で見分けて提案できます（顔の脂肪吸引）。咬筋の張りが大きくない場合に打つと、たるみなどの不利益が出ることもあります（副作用と打ち方のコラム）。そのため当院では、打たない判断も含めて相談できます。

Leap beauty clinicはJR宇都宮駅西口から徒歩1分で、10:00〜19:00（最終受付18:00）に土日も診療しています（医院情報）。エラボトックスは保険が使えない自由診療で（参照：堺市「美容医療の修復治療」）、費用は使う製剤と注入量で変わり、税込の料金を料金表に載せています。主なリスクは噛みにくさ・赤み・腫れ・内出血・たるみです。

当院のエラボトックスは、力を抜いていても正面から見てエラが角ばって張って見え、写真で顔の下半分の幅が気になる方に向いています。妊娠中・授乳中の方などは受けられないため、予約の際にお伝えください。エラの骨が張り出している場合は、ボトックス以外の方法が候補になります。骨か筋肉かを自分で見分けられなくても、無料のカウンセリングで医師が張りの原因を確かめ、説明を聞いてから打つかを決められます。

ボトックスで小顔を目指す方によくある質問

ボトックスでエラの筋肉を抑えられる範囲

ボトックスは、注射した咬筋の縮む力を抑えます。抑えた状態が続くのは効果が薄れるまでの3〜5か月ほどで、その間に筋肉の厚みが少しずつ減っていきます（ボトックス注射）。

エラボトックスをやめた方がいい人

顔の幅の主な原因が骨や脂肪の方や、頬が痩せていて頬こけが目立ちやすい方は、事前に医師と相談してください。ボツリヌス毒素にアレルギーのある方、妊娠中・授乳中の方、神経や筋肉の病気がある方は受けられません。透析中の方とG6PD欠損症（赤血球の酵素が生まれつき少ない体質）の方も同様です。施術後は、女性は2か月、男性は3か月の避妊が必要です（ボトックス注射）。

ボトックスの費用の目安

小顔目的のボトックスは保険が使えない自由診療で、費用は全額自己負担です（参照：堺市「美容医療の修復治療」）。当院の料金は使う製剤と注入量で分かれ、税込の料金を料金表に載せています。続ける場合は、1回の料金に年2〜4回を掛けた額が1年の目安です。支払いは現金・クレジットカード・医療ローン（身分証が必要）に対応しています（料金表）。

Leap beauty clinicでエラボトックスのカウンセリングだけを受ける場合

エラボトックスのカウンセリングだけを受けることもできます。カウンセリングと診察は無料で、医師がエラの張りと皮膚や筋肉の状態を見たうえで、注射する場所と量、起こりうる副作用を説明します（ボトックス注射）。打つかどうかは説明を聞いてから決められ、予約はWEBのカレンダーから日時を選べます。

まとめ｜ボトックスで小顔を目指すならエラの筋肉かを先に確かめる

ボトックスで小顔効果が期待できるのは、エラの張りが咬筋の発達による人です。骨や脂肪、たるみによる張りは変わりにくく、効果は3〜5か月ほどで薄れるため、続けるなら3か月以上あけて1年におよそ2〜4回受けます。まずは力を抜いた状態で鏡を見てエラの張りを確かめ、奥歯を噛みしめて咬筋の場所を触ったうえで、張りのうちどれだけが筋肉かをカウンセリングで聞いてください。

Leap beauty clinicのボトックス注射は治療時間5〜10分程度で、注入部を強くこすらなければ当日からメイクできます（ボトックス注射）。仕事や予定の合間に、見通しを聞いてから受けたい方に向いています。

「エラの張りを目立たなくしたいけど、ボトックスが合うかわからない…」そんな不安がある方もご安心ください。Leap beauty clinicでは、お客様一人一人のお顔の状態やお悩みに合わせ、豊富な実績を踏まえた医師の診察のもと、最適な施術をご提案します。また施術に合わせ、得られる効果やご不明な点を無料カウンセリングにてご説明させていただきます。まずはLeap beauty clinicの症例を確認してみてください。