頬がこける原因の見分け方｜加齢・体重減少・骨格で変わる対処

形成外科の総説では、体重の多い人でも、あご下の脂肪が増える一方で頬の深い層の脂肪は痩せている、という観察が紹介されています。頬がこけるのは、加齢で頬の深い層の脂肪や骨が痩せることのほか、体重減少、頬骨が高い骨格、脂肪の取りすぎ、噛む癖や歯の変化でも起こります。鏡で頬骨の下のくぼみが気になってきた方に向けて、自分の頬こけがどれに当たるかの見分け方と、原因ごとの相談先をまとめました。

頬がこける主な原因｜頬の脂肪と骨に起きている変化

頬がこける主な原因は、加齢、体重減少、頬骨が高いなどの骨格や体質、脂肪吸引などによる脂肪の取りすぎです。加齢や体重減少で頬がくぼむと、年齢より老けた印象や疲れた印象に見えやすくなります（ヒアルロン酸注射）。このほか、片側で噛む癖や寝る向き、歯を失うこと、喫煙など生活の中の要因も関わります。

頬の脂肪は、皮膚のすぐ下にある浅い層と、筋肉より奥にある深い層に分かれています。皮下脂肪とは、皮膚と筋肉のあいだにある浅い層の脂肪です。深部脂肪とは、皮下脂肪の下にある筋肉のさらに下の脂肪のことで、頬の奥にあるバッカルファットもその一つです（バッカルファット除去）。原因によって、頬の中で減ったり下がったりするものは異なります。

原因	頬の中で起きていること	変化の進み方
加齢	深い層の脂肪が痩せ、上に乗る脂肪が下へずれる。頬を支える骨も痩せる	年齢を重ねるにつれて少しずつ
体重減少	体の脂肪とともに頬の脂肪も減る	体重が落ちた時期と重なる
骨格・体質	頬骨が高い・張り出している、頬に脂肪がつきにくい	若い頃から。家族に似た顔立ちの人がいることもある
脂肪の取りすぎ	施術で減らした脂肪が、その人の頬にとって多すぎた	施術を受けたあとから
生活の中の要因	片側で噛む癖や寝る向きで片方の頬が変わる。歯を失うとあごの骨が痩せやすい。喫煙は脂肪の減少を進める要因とされる	習慣が続いたあと、歯を失ったあとから

データ出典：Plastic and Reconstructive Surgery Global Open「The Clinical Importance of the Fat Compartments in Midfacial Aging」・Plastic and Reconstructive Surgery「Aging changes of the midfacial fat compartments: a computed tomographic study」・Aesthetic Plastic Surgery「Changes in the Facial Skeleton With Aging: Implications and Clinical Applications in Facial Rejuvenation」・当院「バッカルファット除去」「ヒアルロン酸注射」の施術ページ・スマートスキンクリニック「頬コケ（頬がこける）｜原因・改善方法・料金を医師が解説」・THE CLINIC「頰のコケ(こけ)治療/整形術」・福岡天神美容クリニック「頬こけの原因と改善方法を医師が解説｜若々しいふっくら頬を取り戻すために」

表の「変化の進み方」は、自分の頬こけがどの原因に近いかを考える手がかりです。いつ頃から頬が変わり始めたかを思い出すと、原因の見当をつけやすくなります。

1. 加齢｜頬の深い層の脂肪と骨が痩せて下がる

顔の脂肪の加齢変化をまとめた総説では、年齢とともに深い層の脂肪は痩せやすく、浅い層の脂肪はむしろ増えやすい傾向が繰り返し報告されています。こうした変化が起きる原因は、まだはっきりしていません。深い層の脂肪が痩せると、その上に乗る浅い層の脂肪が支えを失って下へずれ、頬骨の下がくぼんで見えるという考え方も示されています。

参照：Plastic and Reconstructive Surgery Global Open「The Clinical Importance of the Fat Compartments in Midfacial Aging」

12人分の献体の頭部をCT（体の断面を撮る画像検査）で調べた研究でも、年齢の高いグループほど頬の脂肪のまとまりが下へずれ、頬の深い脂肪が減っていました。頬を下から支える上あごの骨も、年齢とともに吸収されて痩せやすい部位として報告されています。ただし顔の骨の加齢変化をまとめた総説は、骨そのものの変化はわずかだとする意見があることにも触れています。頬の奥にあるバッカルファットも、加齢とともにだんだんと下がる脂肪です（バッカルファット除去）。

参照：Plastic and Reconstructive Surgery「Aging changes of the midfacial fat compartments: a computed tomographic study」、Aesthetic Plastic Surgery「Changes in the Facial Skeleton With Aging: Implications and Clinical Applications in Facial Rejuvenation」

加齢による頬こけには、脂肪が減る・脂肪が下がる・骨が痩せる、の3つが重なって関わると考えられています。ここで挙げた研究は何歳からこけ始めるかの境目を示しておらず、献体の研究も54〜104歳を対象にしたものです。体重は変わらないのに、年齢を重ねて少しずつ頬骨の下がくぼんできた場合は、加齢による変化から考えるのが自然です。

2. 体重減少｜急な減量で頬の脂肪も減る

急な減量や過度なダイエットで体の脂肪が減ると、頬の脂肪も一緒に減り、頬がこけて見えることがあります。過度なダイエットや偏った食生活は、顔の脂肪の減少を進める要因としても挙げられています。

参照：スマートスキンクリニック「頬コケ（頬がこける）｜原因・改善方法・料金を医師が解説」、福岡天神美容クリニック「頬こけの原因と改善方法を医師が解説｜若々しいふっくら頬を取り戻すために」

数か月で体重を落としたあとに頬骨の下がくぼんできた場合に、まず考えたいのは体重減少の影響です。体重が落ちた時期と頬が変わった時期が重なっているかが、見当をつける手がかりです。

3. 骨格・体質｜頬骨が高い・頬に脂肪がつきにくい

頬骨が高い骨格や顔の骨格が平らな人は、頬の脂肪が目立ちにくく、頬がこけて見えやすい傾向があります。生まれつき頬に脂肪がつきにくい人も頬こけが目立ちやすく、家族に頬がこけている人が多い場合は、その傾向を受け継いでいる可能性があります。

参照：THE CLINIC「頰のコケ(こけ)治療/整形術」、福岡天神美容クリニック「頬こけの原因と改善方法を医師が解説｜若々しいふっくら頬を取り戻すために」

骨格や体質による頬こけの特徴は、年齢や体重の変化に関係なく、若い頃から見られることです。体重がほとんど変わらないのに昔から頬骨の下がくぼんで見えるなら、骨格・体質の影響が第一の候補です。

4. 脂肪の取りすぎ｜脂肪吸引やバッカルファット除去のあと

頬の脂肪を減らす施術では、取る量が多すぎると頬がこけた印象になることがあります。当院（Leap beauty clinic）が行うバッカルファット除去でも、頬がこけることはリスク・副作用の一つです。取りすぎると将来的なたるみの原因にもなるため、除去する量は頬の状態に合わせて慎重に判断しています（バッカルファット除去）。

脂肪を減らす施術を行う側にとっても、頬こけは量の判断で避けたいリスクです。脂肪吸引やバッカルファット除去を受けたあとから頬がこけてきた場合は、加齢や体重より先に、施術で減らした脂肪の量が関わっている可能性を考えるのが先です。

体重が変わらない人や若い人でも頬がこける原因｜噛む癖・歯・喫煙も関わる

体重が変わらない・増えた人や、若い人・男性でも、深い層の脂肪の変化や骨格、生活の中の習慣によって頬はこけます。片側で噛む癖や寝る向き、歯を失うこと、喫煙は、片方の頬だけが変わる原因にもなる生活の中の要因です。

体重が変わらない・増えたのに頬がこけるのは深い層の脂肪が痩せるため

顔の脂肪の加齢変化をまとめた総説では、体重の多い人で、あご下の脂肪が増えているのに頬の深い層の脂肪は痩せている、という臨床での観察が紹介されています。この観察は、体重が増えたときの脂肪が浅い層につきやすい可能性を示すものとして挙げられたものです。一方で同じ総説には、体重が多いほど浅い層と深い層の脂肪細胞が同じように大きかったという献体の研究も紹介されており、体重の増加がどの層に影響するかは結論が出ていません。

医師の解説でも、体重が増えているのに頬がこけて見えるのは、脂肪のつく場所が変わり、頬以外に脂肪がたまる一方で頬の脂肪が減っているためと説明されています。

参照：Plastic and Reconstructive Surgery Global Open「The Clinical Importance of the Fat Compartments in Midfacial Aging」、福岡天神美容クリニック「頬こけの原因と改善方法を医師が解説｜若々しいふっくら頬を取り戻すために」

体重計の数字が変わらなくても、年齢とともに頬の深い層の脂肪が痩せていることがあります。体重は数年変わらないのに頬骨の下がくぼんできた場合に先に考えたいのは、体重より深い層の脂肪の変化です。

若い人や男性の頬こけは体脂肪の少なさと骨格が関わる

若い人や男性でも、減量で体脂肪が少なくなったときや、頬骨が張った骨格、頬に脂肪がつきにくい体質では頬がこけます。急な減量で顔の脂肪が減ることも、頬骨の張り出しや遺伝的な脂肪のつきにくさも、年齢を重ねる前から起こりうる原因です。

参照：THE CLINIC「頰のコケ(こけ)治療/整形術」、福岡天神美容クリニック「頬こけの原因と改善方法を医師が解説｜若々しいふっくら頬を取り戻すために」

年齢のわりに頬がこけて見える場合は、ここ数年で体重を落としたかと、若い頃の写真でも頬骨の下がくぼんでいたかを確かめます。前者なら体重減少、後者なら骨格・体質の影響が近い原因です。

片方の頬だけこけるときは噛む癖と寝る向きを振り返る

左右どちらかばかりで噛む癖や、いつも同じ側を下にして寝る習慣は、片方の頬だけがこける原因になることがあります。姿勢や癖の影響で片側の頬だけがこけやすくなるという指摘があり、顔を下向きにして寝る姿勢も頬に影響するとされています。

参照：スマートスキンクリニック「頬コケ（頬がこける）｜原因・改善方法・料金を医師が解説」、THE CLINIC「頰のコケ(こけ)治療/整形術」、福岡天神美容クリニック「頬こけの原因と改善方法を医師が解説｜若々しいふっくら頬を取り戻すために」

いつも右側で噛む、右を下にして寝るといった習慣があり、左右の頬の差が気になる場合は、数日意識して確かめるとよいでしょう。見るのは、食事のときに噛む側と、寝るときに下にしている側の2つです。どちらかに偏っていれば、その習慣が片側だけこける理由の候補です。

奥歯を失ったあとや喫煙が続くときに起こる頬こけ

顔の骨は年齢とともに吸収されて痩せていきますが、歯を失うと上あごと下あごの骨の吸収が大きく速まると報告されています。頬は脂肪だけでなく、下にある骨やあごにも支えられているため、奥歯を失ったあとに頬の見え方が変わったと感じる場合は、歯とあごの変化が関わっている可能性があります。

参照：Aesthetic Plastic Surgery「Changes in the Facial Skeleton With Aging: Implications and Clinical Applications in Facial Rejuvenation」

歯の治療中に食事の量が減って体重が落ちた場合は、体重減少による頬こけも重なっている状態です。喫煙は、過度な飲酒とともに頬の脂肪の減少や肌の老化を進める要因として、医師の解説で挙げられています。

参照：スマートスキンクリニック「頬コケ（頬がこける）｜原因・改善方法・料金を医師が解説」、福岡天神美容クリニック「頬こけの原因と改善方法を医師が解説｜若々しいふっくら頬を取り戻すために」

こけ方の速さ・体重の変化・左右差・施術歴で分かる頬こけの原因

体重とともに数か月で頬がこけたなら体重減少、体重が変わらず少しずつ進んだなら加齢が近い原因です。脂肪を減らす施術のあとからなら脂肪の取りすぎ、片側だけなら噛む癖・寝る向き・歯の変化を考えます。原因が重なることもあるため、最終的には医師の診察で確かめます。

確かめること	当てはまるときに近い原因	次に取る行動
ここ数か月で体重や食事の量が減り、その頃から頬がこけてきた	体重減少	食事の量と体重の変化を振り返り、食事を整える
食べているのに体重が減る、短い期間で急に痩せて頬が変わった	体重減少（病気が隠れていることもある）	美容医療の前に内科で相談する
体重は変わらないのに、年齢を重ねて少しずつ頬骨の下がくぼんできた	加齢	ボリュームを足す治療を医師に相談する
若い頃から頬骨が目立ち、家族にも似た顔立ちの人がいる	骨格・体質	気になる場合は医師に相談する
脂肪吸引やバッカルファット除去を受けたあとからこけた	脂肪の取りすぎ	施術を受けた医療機関に相談する
片方の頬だけこけている、奥歯を失ってから頬が変わった	噛む癖・寝る向き・歯	噛む側と寝る向きを振り返る。歯は歯科で相談する

データ出典：当院「バッカルファット除去」「ヒアルロン酸注射」の施術ページ・Plastic and Reconstructive Surgery Global Open「The Clinical Importance of the Fat Compartments in Midfacial Aging」・Aesthetic Plastic Surgery「Changes in the Facial Skeleton With Aging: Implications and Clinical Applications in Facial Rejuvenation」・近畿大学 保健管理センター「バセドウ病について」・スマートスキンクリニック「頬コケ（頬がこける）｜原因・改善方法・料金を医師が解説」・THE CLINIC「頰のコケ(こけ)治療/整形術」

表の「確かめること」は、どれも鏡や体重計、これまでの通院歴で確かめられる内容です。2つ以上の行に当てはまったときは、当てはまった行と頬が変わり始めた時期を書き留めておくと、医師が原因を絞り込む材料になります。

食欲が増えているのに体重が減ることは、甲状腺の病気（バセドウ病）の症状の一つとして挙げられており、当てはまる場合は病院を受診して検査を受けるよう案内されています。頬こけの陰に体の病気が隠れていることもあり、その場合は見た目の対処より体の状態を確かめるのが先です。

参照：近畿大学 保健管理センター「バセドウ病について」

食べているのに痩せる、短い期間で急に痩せて頬が変わったときは、美容医療の前に内科で相談してください。

原因別の相談先｜体重減少は食事量の見直しから、加齢・骨格は医師へ

体重減少や生活習慣が原因の頬こけは、食事の量と体重の変化を見直すところから始めます。加齢や骨格による頬こけは医師、脂肪の取りすぎは施術を受けた医療機関、歯や噛む癖は歯科が相談先です。

頬こけは、原因によって相談先が内科・歯科・施術を受けた医療機関・美容医療の医師に分かれます。頬の整形全体から治療を選びたい場合は、悩み別に並べた頬の整形の種類が、頬肉を減らす施術とこけた頬をふっくらさせる施術の違いを比べられるページです。

体重減少・生活習慣が原因なら食事量と体重の変化を振り返る

急な減量や過度なダイエットのあとに頬がこけた場合は、体重がいつからどれだけ落ちたかと、1日の食事の量や内容を振り返り、偏った食事を整えます。あわせて、睡眠不足や飲酒・喫煙の量が増えていないかも見直しの対象です。

食べているのに体重が減るときは、食事を増やす前に内科で原因を確かめます。食事を整えても頬の変化が気になり続ける場合は、加齢など別の原因が重なっていないかを医師に相談する段階です。

加齢・骨格が原因ならボリュームを足す治療を医師に相談する

生まれつきの骨格や、年齢による骨の変化は、食事や体重の見直しでは変わりません。年齢とともに痩せた深い層の脂肪も、体重を増やして同じ場所に戻るとは限りません。そのため相談の中心は、くぼんだ部分にボリュームを足す治療です。

医療では、頬のこけた部分やくぼみにヒアルロン酸を注入する方法（ヒアルロン酸注射）や、自分の脂肪をくぼみに注入する方法（脂肪注入）があります。どちらが自分の頬に合うかは、脂肪注入とヒアルロン酸の違いを比べると選びやすくなります。いずれも保険適用外の自由診療です。腫れや内出血などのリスクがあり、変化の出方には個人差があります。

脂肪の取りすぎが原因なら施術を受けた医療機関に相談する

脂肪吸引やバッカルファット除去を受けたあとから頬がこけてきた場合は、どの層の脂肪をどれだけ取ったかを把握している、施術を受けた医療機関の医師に相談します。施術の内容が分かっている医師なら、取った量と今の頬の状態を照らし合わせられるためです。

顔の脂肪吸引から年数がたって頬の変化が気になる場合は、脂肪吸引の5年後の顔に起こりうる変化を知っておくと、医師に聞きたいことを整理しやすくなります。相談の前に書き留めておきたいのは、施術を受けた時期と頬が変わり始めた時期の2つです。

歯や噛む癖が原因なら歯科で相談し習慣を見直す

奥歯を失った、噛み合わせが変わったと感じる場合は、歯科で歯とあごの状態を相談します。片側で噛む癖や、同じ側を下にして寝る習慣が思い当たる場合は、噛む側や寝る向きが偏らないように意識して見直してください。

【関連記事】
▶頬こけの治療の選び方

頬がこけた原因を見分けて対処を決めたい人にLeap beauty clinicの診察が合う理由

頬こけの相談先は、原因が加齢か体重減少か脂肪の取りすぎかを見分け、その原因に合う対処まで提案してくれるかで選びます。原因によって、ボリュームを足すか、脂肪を減らす施術を控えるか、内科や歯科へ相談するかが変わるためです。

ただ、手がかりから分かるのは近い原因の見当までで、加齢と体重減少が重なる場合や左右で原因が違う場合は、主な原因を自分で決めにくくなります。

Leap beauty clinic（当院）では、頬がこけてきた方の頬の状態を診察し、脂肪を減らす施術が合わない場合も含めて、合う施術をご提案します。当院が行うバッカルファット除去にも頬がこけるリスクがあるため、頬の脂肪が極端に少ない方には適さない場合があると判断しています（バッカルファット除去）。

くぼみにヒアルロン酸を注入する施術（ヒアルロン酸注射）や、自分の脂肪を注入する施術（脂肪注入）も、加齢や体重減少でくぼんだ頬に向けて当院で行っている施術です。いずれも保険適用外の自由診療で、腫れ・内出血・感染などのリスクがあり、変化の出方には個人差があります。費用の確認先は料金表です。

ここ数年で頬骨の下がくぼんできたものの、減量と年齢のどちらが原因か自分では決めきれない人に向いています。食べているのに体重が減っている場合は、先に内科で相談してください。カウンセリング・診察は無料で、カウンセリングだけのご相談もできます。

頬がこける原因についてよくある質問

頬がこけやすい人の特徴

頬がこけやすいのは、体脂肪が少ない人、短い期間で大きく減量した人、頬骨が高い・頬に脂肪がつきにくい体質の人、年齢を重ねて頬の深い層の脂肪が痩せてきた人です。片側で噛む癖がある人や喫煙する人も、頬の見え方が変わりやすくなります。いくつも当てはまる場合は、どれが主な原因かを医師の診察で確かめます。

参照：THE CLINIC「頰のコケ(こけ)治療/整形術」、福岡天神美容クリニック「頬こけの原因と改善方法を医師が解説｜若々しいふっくら頬を取り戻すために」、Plastic and Reconstructive Surgery Global Open「The Clinical Importance of the Fat Compartments in Midfacial Aging」

太ると頬のこけが戻るかの目安

体重を増やしても、頬のこけが戻るとは限りません。体重の多い人でも、あご下の脂肪は増えているのに頬の深い層の脂肪は痩せていたという臨床での観察があり、増えた脂肪がどの層につくかは研究でも結論が出ていないためです。医師の解説でも、体重が増えているのに頬がこけて見えるのは、頬以外に脂肪がたまる一方で頬の脂肪が減っているためと説明されています。こけを補うつもりで体重を増やすより、頬が変わり始めた時期と体重の動きを振り返って原因の見当をつけるのが先です。

参照：Plastic and Reconstructive Surgery Global Open「The Clinical Importance of the Fat Compartments in Midfacial Aging」、福岡天神美容クリニック「頬こけの原因と改善方法を医師が解説｜若々しいふっくら頬を取り戻すために」

頬のこけとストレスの関係

ストレスは、続くことで起こる体と生活の変化を通じて頬こけの要因になるとされています。続くストレスはホルモンのバランスを乱して肌の老化や脂肪の減少を進めるほか、喫煙や飲酒の増加、睡眠不足につながることもあるとされています。ストレスの多い時期に頬がこけてきた場合は、その間に食事・睡眠・喫煙・飲酒がどう変わったかを振り返ってみてください。食べているのに痩せるときは、内科での相談が先です。

参照：スマートスキンクリニック「頬コケ（頬がこける）｜原因・改善方法・料金を医師が解説」、福岡天神美容クリニック「頬こけの原因と改善方法を医師が解説｜若々しいふっくら頬を取り戻すために」

Leap beauty clinicでの頬こけの相談と来院方法

当院では、頬こけの原因だけを相談したい方のご来院も受け付けています。所在地は栃木県宇都宮市駅前通り1-4-6 西口ビル5Fです。診療時間は10:00〜19:00（最終受付18:00）で、土日も診療しています（医院案内）。頬が変わり始めた時期と体重の変化のメモは、診察で原因を確かめる材料として役立つ情報です。

まとめ｜頬がこける原因は加齢だけでなく体重や骨格にもある

頬がこけるのは、加齢で頬の深い層の脂肪や骨が痩せて下がるほか、体重減少、骨格や体質、脂肪の取りすぎ、噛む癖や歯の変化でも起こります。体重減少や生活習慣が原因なら食事の量と体重の変化を見直すことから始め、加齢・骨格による頬こけは医師に相談します。

まずは頬が変わり始めた時期と体重の動き、片側だけか、施術歴を思い出し、原因に合う相談先を選んでください。

Leap beauty clinicはJR宇都宮駅西口から徒歩1分で、サイトに掲載する医療情報は院長と形成外科専門医が監修しています。頬こけの原因が自分では分からず、相談先に迷う人に向いています。

頬こけの対処の出発点は、こけた原因を見分けることです。

「頬がこけてきたけど、原因がわからない…」そんな不安がある方もご安心ください。Leap beauty clinicでは、お客様一人一人の頬の状態やお悩みに合わせ、豊富な実績を踏まえた医師の診察のもと、最適な施術をご提案します。また施術に合わせ、得られる効果やご不明な点を無料カウンセリングにてご説明させていただきます。まずはLeap beauty clinicの症例を確認してみてください。