小鼻縮小を内側法で考えている方へ｜向く小鼻と外側法も必要な小鼻

Leap beauty clinicでは、小鼻の幅や鼻の穴の形、皮膚の厚さなどを診察で確かめてから術式を決めます。小鼻縮小の内側法は、鼻の穴の内側を切って小鼻の付け根どうしの間隔と鼻の穴を小さくする手術で、外への張り出しが少ない小鼻に向きます。張り出しがあれば外側法の併用が候補です。傷の目立ちにくさで内側法を考えている方へ、外側法との違いや傷跡・後戻り、ダウンタイムと料金をお伝えします。

小鼻縮小の内側法の仕組みと変わる部分

小鼻縮小の内側法は、鼻の穴の内側を切って小鼻の付け根どうしの間隔と鼻の穴を小さくする手術で、外への張り出しが少ない小鼻に向きます。小鼻が付け根より外へ張り出している場合は内側法だけでは変わりにくく、外側法の併用が候補です。

小鼻の医学的な呼び名は鼻翼（びよく）で、顔と接する小鼻の付け根は鼻翼基部（びよくきぶ）です。当院の内側法では、鼻の穴の床（鼻腔底）の外側から小鼻の内側を切開し、皮膚と皮下組織を切り取って縫い合わせます。縫合の糸を、細く透明な糸に変えることも可能です。

神戸大学医学部附属病院の形成外科・美容外科も、内側法を鼻の穴の内側を切り取る手術として説明しています。切る場所が鼻の穴の中にあるため、正面からは傷が見えにくいのが特徴です。

参照：神戸大学医学部附属病院 形成外科・美容外科「鼻翼縮小術(小鼻縮小術)」

内側法は鼻の穴を小さくし、左右の小鼻の付け根どうしの間隔を狭めます。内側と外側を同時に切除したアジア人268人の分析でも、小鼻の付け根の幅を狭める主な要因は内側（鼻の穴の床）の切除量でした。

参照：Plastic and Reconstructive Surgery「Quantitative Analysis of Tissue Excision and Alar Base Reduction in Combined Sill and Alar Excision」

内側法は、鼻の穴の大きさと小鼻の付け根どうしの間隔を小さくする方法です。

小鼻縮小の内側法と外側法・内側法＋外側法の違い

内側法は小鼻の付け根どうしの間隔と鼻の穴を、外側法は小鼻の外への張り出しを減らす手術で、両方が気になる場合は2つを併用します。変わる部分が違うため、傷の見えにくさだけで選ぶと、気になっていた部分が残ることがあります。

外側法は、小鼻の外側の皮膚と皮下組織を切り取って、外へ張り出した組織の量を減らす方法です。

術式	切る場所	主に変わる部分	変わりにくい部分	傷跡の位置と目立ち方
内側法	鼻の穴の床から小鼻の内側	鼻の穴の大きさ・付け根どうしの間隔	外への張り出し	鼻の穴の中にあり目立ちにくい
外側法	小鼻の外側	外への張り出し	鼻の穴の大きさ	小鼻の外側にあり、内側法より目立ちやすく、目立たなくなるまで時間がかかる
内側法＋外側法	内側と外側の両方	張り出しと鼻の穴の両方	鼻先の丸み	外側も切るため、内側法より目立ちやすい

2つを併用する方法について、大学病院は次のように説明しています。

内側法と外側法の両方の効果が期待できる反面、両方の悪い面が出る危険性もあります。

参照：神戸大学医学部附属病院 形成外科・美容外科「鼻翼縮小術(小鼻縮小術)」

併用すれば変わる部分は増えますが、外側の傷も加わります。併用が必要かどうかの分かれ目は、小鼻に外への張り出しがあるかです。

内側法は、外への張り出しにはほとんど効きません。

内側法が向く小鼻と外側法も必要な小鼻

鏡で正面から見て、小鼻が付け根より外へふくらんでおらず、付け根どうしの間隔や鼻の穴の大きさが気になる場合は内側法が候補です。小鼻が付け根より外へ張り出している場合は、外側法の併用が候補になります。

鏡で見る場所と、当てはまったときに候補になる施術は次の表のとおりです。

鏡で見る所	当てはまる見え方	候補になる施術
小鼻の外側の線と目頭	小鼻が目頭から真下に下ろした線より外にはみ出している	小鼻が大きく見える状態（下の行で原因を分ける）
小鼻のふくらみと付け根	小鼻のいちばん外側の線が、付け根より外へふくらんでいる	外側法（内側法だけでは変わりにくい）
付け根どうしの間隔と鼻の穴	ふくらみは少なく、付け根どうしの間隔が広い・鼻の穴が丸く大きい	内側法
両方	ふくらみがあり、鼻の穴も大きい	内側法と外側法の併用
鼻先・鼻の穴の見え方	鼻先が丸い・鼻の穴が正面から見える	小鼻縮小だけでは変わりにくい

小鼻が目頭の延長線の内側に収まっているかどうかは、当院が小鼻の大きさを見るときの目安です。最終的な術式は、皮膚の厚さや左右差も含めて診察で決めます。

張り出しが少なく付け根どうしの間隔が広い小鼻は内側法が候補

当院の内側法が向くのは、外への張り出しがあまり強くなく、小鼻の横幅や鼻の穴の大きさが気になる方です。

正面から見て小鼻の外側の線が付け根の真上あたりにあり、鼻の穴が丸く大きく見える場合が、このタイプです。左右差や切らない方法も含めて小鼻の悩み別の施術を比べると、内側法以外の候補も同じ基準で見比べられます。付け根どうしの間隔が気になるだけなら、内側法を中心に相談を進めるとよいでしょう。

付け根より外へ張り出す小鼻は外側法の併用が候補

小鼻のいちばん外側の線が付け根より外へふくらんでいる場合は張り出しに当たり、内側法だけでは変わりにくい形です。

当院では、小鼻が付け根の部分から外側へ広がっている状態を張り出しと呼び、外側法でこの張り出しを減らします。

付け根より外へふくらんでいれば、外側法の併用も候補になります。

内側法で見込める変化と狭まりきらない場合

内側法は付け根どうしの間隔と鼻の穴を小さくしますが、切除量が足りない場合などには、小鼻の幅が狭まりきらないこともあるのが内側法の限界です。

大学病院の解説では、通常の内側法では鼻柱（左右の鼻の穴を仕切る柱の部分）に外向きの力がかかり、鼻柱の幅が広がることがあるとしています。その結果、鼻の穴は小さくなっても、小鼻の幅を狭めるという目的が達成できない場合もあるという説明です。小鼻の付け根の幅を分析した論文でも、組織の切除量が足りないと狭まりが不十分になりやすいと指摘されています。

参照：神戸大学医学部附属病院 形成外科・美容外科「鼻翼縮小術(小鼻縮小術)」

参照：Plastic and Reconstructive Surgery「Quantitative Analysis of Tissue Excision and Alar Base Reduction in Combined Sill and Alar Excision」

これは手術の直後から思うほど狭まらない変化不足の話で、時間がたってから幅が戻る後戻りとは別です。どこまで狭めるかと切り取る量は、施術前に医師と決めます。

要点: 付け根より外へのふくらみが少なく、付け根どうしの間隔や鼻の穴が気になるなら内側法。ふくらみがあれば外側法の併用が候補です。

【関連記事】
▶小鼻を小さくしたい方へ｜横幅・張り出し・鼻の穴で変わる施術の選び方

内側法で後戻りが起こる理由と減らし方

内側法で狭めた幅が戻る理由の一つは、縫い寄せた糸が長い目で見ると緩むことです。戻りにくさは組織の状態で変わるため、当院では小鼻の組織の状態を見て術式を選びます。

縫い寄せた糸の緩みで幅が戻る仕組み

左右の小鼻を中央へ縫い寄せる方法について、大学病院の説明は次のとおりです。

糸で縫い寄せる方法もありますが、長い目で見ると糸は緩んできます。

参照：神戸大学医学部附属病院 形成外科・美容外科「鼻翼縮小術(小鼻縮小術)」

糸が緩むと、縫い寄せていた小鼻は元の幅へ少し戻る方向に動きます。

糸で縫い寄せるだけでは、長い目で見ると糸が緩み、幅が戻ることがあります。

後戻りが心配な場合は、その心配を診察で伝えると、小鼻の組織の状態からどの程度の変化が起こりうるかを医師と確かめられます。

皮弁法（フラップ法）の仕組みと引き換え

大学病院は、戻りにくくする方法として皮弁法を説明しています。皮弁法は、内側法では本来切り取って捨てる部分を皮膚の下にくぐらせ、反対側の鼻の穴まで通して縫い合わせる方法です。狭まった幅が広がりにくく、手術の直後から安定した結果が得られるとされています。

参照：神戸大学医学部附属病院 形成外科・美容外科「鼻翼縮小術(小鼻縮小術)」

一方で、皮弁が鼻柱の下で交差するため若干盛り上がり、その部分を違和感として感じる可能性もあるとされています。

参照：神戸大学医学部附属病院 形成外科・美容外科「鼻翼縮小術(小鼻縮小術)」

皮弁法は大学病院が説明している方法で、当院の小鼻縮小の術式（内側法・外側法・内側＋外側法・切らない方法の4つ）には含まれません。当院では、後戻りの見込みを小鼻の組織の状態から確かめたうえで、術式と切り取る量を診察で決めます。

参照：神戸大学医学部附属病院 形成外科・美容外科「鼻翼縮小術(小鼻縮小術)」

小鼻縮小の内側法のデメリットと傷跡

内側法の傷は鼻の穴の中にあり目立ちにくい一方、外への張り出しにはほとんど効かず、小鼻の付け根が少し下がって鼻の穴が見えやすくなる場合があります。切り取った組織は元に戻らないため、どこまで小さくするかは施術前に医師と決めます。

付け根が下がり鼻の穴が見えやすくなる場合

内側法では小鼻の付け根の位置が少し下がり、そのぶん鼻の穴が見えやすくなることがあります。この点についての大学病院の注意書きは次のとおりです。

鼻孔は小さくなったのに、逆に見えやすくなるという残念な結果になりかねないことも念頭に、担当医としっかりと相談する必要があります。

参照：神戸大学医学部附属病院 形成外科・美容外科「鼻翼縮小術(小鼻縮小術)」

正面から鼻の穴が見えることがいちばんの悩みなら、その見え方も診察で伝えると、内側法で変わる範囲を医師と確かめられます。

鼻先の丸みは鼻尖形成と合わせて検討

小鼻が小さくなると、鼻尖（びせん。鼻の先端）が今より丸く見えることがあります。そのため当院では、小鼻の幅が広く小鼻縮小を受ける方に、鼻先を細くする鼻尖形成を同時に行うことをおすすめしています。鼻先や鼻筋も含めて複数の施術の組み合わせを考えておくと、小鼻だけを小さくしたときのバランスの変化も前もって検討できるでしょう。鼻柱との位置関係も、当院が診察で見る項目です。

切り取った組織は戻らないため小さくしすぎない

内側法も外側法も、切り取った組織は二度と戻りません。大学病院は、鼻の穴が小さくなりすぎると見た目が不自然になるだけでなく、空気の通りにも悪い影響が出ると説明しています。

参照：神戸大学医学部附属病院 形成外科・美容外科「鼻翼縮小術(小鼻縮小術)」

切り取った組織は元に戻らないため、仕上がりの鼻の穴の大きさは施術前に医師と決めておくことが大切です。

傷跡は鼻の穴の内側に残り、赤みが引くまで数か月

内側法の傷跡は鼻の穴の中にあるため、正面からは目立ちにくい位置です。当院の目安では、切開した部分に1か月ほど赤みが出ることがあり、1〜3か月で軽くなって、6か月ほどで目立ちにくくなります。

大学病院は、傷跡は4〜6か月後にはほとんど目立たなくなると説明しています。

参照：神戸大学医学部附属病院 形成外科・美容外科「鼻翼縮小術(小鼻縮小術)」

内側法で起こりうる主なリスクは次のとおりです。

• 腫れ
• 内出血
• 感染
• 左右差
• 傷跡

極めてまれに、瘢痕（はんこん）と呼ばれる硬い傷跡が残る場合もあります。

小鼻縮小の内側法のダウンタイムと費用の目安

当院の内側法は5〜7日後に抜糸し、腫れは1〜2週間で落ち着いていきます。料金は327,800円（税込・自由診療）で、カウンセリング・麻酔（必要な場合）・アフターケアなどを含む金額です。

抜糸・腫れ・メイク再開の目安

治療時間は45分〜1時間ほどで、術式によって異なります。麻酔は局所麻酔か静脈麻酔（点滴で鎮静薬を入れ、眠ったような状態で受ける麻酔）を使います。術後の経過と生活の目安は次のとおりです。

• 2〜3日は痛みや熱感がある
• 5〜7日後に抜糸する
• 腫れは1〜2週間で落ち着き、形がなじむまで1か月ほどかかる
• 患部のメイクは抜糸後2日目からできる
• 軽い運動は1週間後以降、激しい運動は1か月後から
• デスクワークは数日後からでき、見た目の腫れを考えると1週間ほどの休みがあると安心

術後1週間は鼻をかまず、1か月は傷の周りをマッサージしないでください。

当院の内側法の料金と料金に含まれるもの

内側法の料金は327,800円（税込）です。料金に含まれる費用は次のとおりです。

• 医師によるカウンセリング
• 施術費用
• 麻酔費用（必要な場合）
• アフターケア
• 施術に付随する処方薬代

施術内容や状態によって追加の処置や薬剤が必要な場合は、事前にご説明します。見た目を整える目的の施術のため保険は適用されず、自由診療となります。お支払いは現金・クレジットカード・医療ローン（身分証が必要）から選べ、未成年の方は保護者の同意が必要です。

主なリスクは腫れ・内出血・感染・左右差・傷跡です。

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内側法の適応と限界を施術前に説明する当院の小鼻縮小

当院は、診察で小鼻の形を見て、内側法・外側法・内側＋外側法・切らない方法から術式を選びます。張り出しがある小鼻には、内側法だけでは変わりにくいことをお伝えしたうえで、外側法の併用もご提案します。

内側法を選ぶ前に確かめたいのは、小鼻に外への張り出しがあるかと、どこまで小さくしたいかの2点です。相談先を選ぶときの目安は、内側法が合わない場合に外側法の併用や別の施術まで説明があるかどうかです。

当院は小鼻縮小の術式を4つ備えているため、内側法が合わないと分かった場合も、外側法の併用や切らない方法まで同じ診察の中で比べられます。

Leap beauty clinicの小鼻縮小で内側法が合うのは、張り出しがあまり強くなく、小鼻の横幅や鼻の穴の大きさが気になる方です。術式を判断する材料は、小鼻の幅、鼻の穴の大きさと形、鼻先の幅に対する小鼻の幅、鼻柱との位置関係、左右差、皮膚の厚さなどです。施術前にはシミュレーション画像を作って医師とデザインを共有し、リスクやデメリットもご説明します。

内側法が合わない形も、施術前にご説明します。

内側法だけで足りるか自分では決めきれない方や、傷の見えにくさと変化の大きさのどちらを優先するか迷っている方は、無料カウンセリングで小鼻の形と術式を医師と確かめられます。JR宇都宮駅西口から徒歩1分で、土日も診療しています。

小鼻縮小の内側法についてよくある質問

内側法の費用

内側法の料金は327,800円（税込）で、保険適用外の自由診療です。外側法や切らない方法を含めた小鼻の施術ごとの料金と比べて選ぶこともできます。

糸で縫い縮める切らない方法との違い

内側法は、皮膚と皮下組織を切り取って縫い合わせる切開の手術です。糸で両側の小鼻を縫い縮める切らない鼻翼縮小とは別の方法で、当院では、張り出しが強い方や皮膚の厚みが大きい方には切開する方法をおすすめしています。

鼻全体を小さく見せたい場合の施術

小鼻縮小は小鼻の幅と鼻の穴を小さくする施術で、鼻先の丸みは鼻尖形成など別の施術の担当です。鼻先や鼻筋も含めて比べたい場合は、鼻整形の施術メニュー全体から候補を探せます。

小鼻縮小の内側法を相談するときのカウンセリング料金

当院のカウンセリング・診察は無料で、内側法を受けるか決める前のカウンセリングだけの受診もできます。内側法で足りるか、外側法の併用が必要かは、医師が小鼻の形や皮膚の厚さを見て判断する流れです。

まとめ

小鼻縮小の内側法は、鼻の穴の内側を切って小鼻の付け根どうしの間隔と鼻の穴を小さくする手術で、外への張り出しが少ない小鼻に向きます。張り出しにはほとんど効かないため、付け根より外へふくらむ小鼻は外側法の併用が候補で、切り取った組織は元に戻りません。まずは鏡で付け根より外へのふくらみを確かめ、どこまで小さくするかを診察で医師と決めてください。

Leap beauty clinicは小鼻縮小の術式を内側法・外側法・内側＋外側法・切らない方法の4つ備えており、内側法だけで足りるか決めきれない方に向いています。

「小鼻縮小を考えているけど、内側法で足りるかわからない…」そんな不安がある方もご安心ください。Leap beauty clinicでは、お客様一人一人の小鼻の状態やお悩みに合わせ、豊富な実績を踏まえた医師の診察のもと、最適な施術をご提案します。また施術に合わせ、得られる効果やご不明な点を無料カウンセリングにてご説明させていただきます。まずはLeap beauty clinicの症例を確認してみてください。