貴族フィラーは鼻の横に打つヒアルロン酸｜ほうれい線注射と狙う場所が違う

貴族フィラーとは、どこに何を入れる施術なのでしょうか。貴族フィラーは、小鼻の付け根（鼻翼基部）のくぼみの奥にヒアルロン酸を注射して内側から持ち上げ、口元にできる影を目立ちにくくすることを目指す切らない施術です。

貴族ヒアルなど呼び名が多い施術の由来と仕組み、ほうれい線のヒアルロン酸や貴族手術との違いを、Leap beauty clinicが説明します。

貴族フィラーとは小鼻の付け根のくぼみをヒアルロン酸で持ち上げる施術

貴族フィラーは、小鼻の付け根（鼻翼基部）の奥にヒアルロン酸を注射して、へこんだ部分を内側から持ち上げる施術です。切らずに注射だけで行い、ほうれい線の上端にできる影や、口元が前に出て見える印象をやわらげることを目指します。

鼻翼基部は、小鼻のふくらみ（鼻翼）と頬の境目にあたる付け根です。フィラーは「すき間を埋める充填剤」を意味します。他院の医師が監修する記事でも、貴族フィラーは鼻翼基部の凹みにヒアルロン酸などの充填剤を注入して凹みを埋める施術と説明されています（参照：レナトゥスクリニック「貴族フィラー・貴族ヒアルロン酸注入ってなに？リスクはあるの？」、CLASS CLINIC「貴族ヒアルロン酸注入」）。

貴族フィラーが補うのは、影のもとになる土台（小鼻の横の骨と、その上の深い層）です。名前より部位で覚えておくと、ほかの施術と比べやすくなります。

貴族ヒアル・鼻翼基部ヒアルロン酸と呼ばれる施術も同じもの

貴族フィラーには次のような呼び名があり、どれも小鼻の付け根にヒアルロン酸を入れる同じ施術を指します。

• 貴族ヒアル・貴族ヒアルロン酸
• 貴族注射
• 鼻翼基部ヒアルロン酸・鼻翼基部フィラー

他院の医師の記事では「貴族注射」という呼び方も紹介されています（参照：ヘアケアクリニック「貴族フィラーについて医師が解説」、CLASS CLINIC「貴族ヒアルロン酸注入」）。当院では同じ施術を「貴族ヒアルロン酸」「鼻翼基部フィラー」とも呼んでいます。

施術名が医学用語ではなく各院の通称のため、名前が違っても小鼻の付け根への注入なら同じ施術として比べられます。

「貴族」の名前は韓国の貴族手術から来ている

「貴族」は、韓国で行われてきた貴族手術に由来する通称です。韓国では小鼻の付け根に人工物などを入れて凹みを埋める手術が「Nobility Surgery」と呼ばれ、その日本語訳が貴族手術です。同じような変化をヒアルロン酸などの充填剤で目指す施術が、貴族フィラーと呼ばれるようになりました（参照：レナトゥスクリニック「貴族フィラー・貴族ヒアルロン酸注入ってなに？リスクはあるの？」、ジョウクリニック「貴族手術（鼻翼基部形成術）」、ヴェリテクリニック「鼻翼基部ヒアルロン酸注入（貴族フィラー）」）。

由来の説明は院によって異なり、顔に与える印象から名付けられたとする記事もあります（参照：ヘアケアクリニック「貴族フィラーについて医師が解説」、ラムールクリニック東京「貴族フィラーおすすめなクリニック選びのコツ｜おすすめな人の特徴は？」）。

医学論文では、小鼻の付け根の骨のくぼみを補う治療は paranasal augmentation（鼻翼基部の増大）と呼ばれ、アジア人の横顔を整える方法として広く行われてきたと述べられています。

参照：Aesthetic Plastic Surgery「Morphological Measurement of Asian Osteal Nasal Base for Paranasal Augmentation」

カウンセリングで「鼻翼基部の増大」「鼻翼基部プロテーゼ」と聞いたら、貴族フィラーと同じ部位を扱う話だと考えてください。

貴族フィラーで口元の影が目立ちにくくなる仕組み

小鼻の横の骨とその上の深い層が低いと、ほうれい線の上端から口元にかけて影が出ます。貴族フィラーはこの土台にヒアルロン酸を足して持ち上げるため、影の始まりが浅くなり、口元の出っ張りが目立ちにくくなることが期待できる施術です。

たとえば、写真で小鼻の横に影が入り、疲れて見えると言われる場合、その影は皮膚のしわではなく、下にある骨や深い層の高さの差によるものかもしれません。

小鼻の横のくぼみは骨格と加齢の両方で生まれる

顔の骨の加齢変化を調べた論文では、上あごの骨のうち鼻の穴の縁にあたる部分が特に下側で後ろへ下がり、小鼻の付け根とほうれい線の上唇側を支える力が弱まると述べられています。同じ論文は、頬のたるみだけでなく、骨の変化で深くなった部分を補うほうが理にかなう場合があるとも指摘しています。

参照：Aesthetic Plastic Surgery「Changes in the Facial Skeleton With Aging: Implications and Clinical Applications in Facial Rejuvenation」

当院の見方では、この報告は、ほうれい線の上端の影が骨の支えの減りからも生まれることを示すものです。鼻翼基部の陥没や低さはもともとの骨格でも見られるため、年齢に関係なく小鼻の横の凹みを先に見ると候補を絞りやすくなります。

土台を持ち上げると変わりやすい見え方

小鼻の付け根が凹んでいると、顔が平面的で疲れた印象に見え、ほうれい線が深く、口元が出て見えやすくなります。貴族フィラーで目立ちにくくなることが期待できるのは、主に次の3つです。

• ほうれい線の上端（小鼻のすぐ横）にできる影
• 口元が前に出て見える印象
• 鼻の横から頬にかけての平たさ

鼻翼基部にボリュームを補うと鼻と口元のバランスが整い、口元の突出感が目立ちにくくなる効果が期待できるという説明は、他院の医師が監修するページにもあります（参照：ヴェリテクリニック「鼻翼基部ヒアルロン酸注入（貴族フィラー）」、コムロ美容外科「【大阪】貴族フィラーで後悔しないために｜効果と失敗リスク・名医の選び方【医師監修】」）。口元の位置そのものは動かず、鼻の横との高さの差が小さくなることで見え方が変わる施術です。変化の出方には個人差があります。

貴族フィラーでは変わりにくい悩み

頬の皮膚のたるみが主な原因でほうれい線全体が深い場合は、土台を足しても溝が残りやすくなります。当院の考え方では、皮膚のたるみにはリフトアップなどが候補です。注入で効果が得られなかった小鼻の付け根の凹みには、貴族手術も選べます。鼻先や鼻筋の高さも、小鼻の付け根への注入では変わりません。

自分の骨格が注入に向くかは、貴族ヒアルが向いている人の目安で鏡を見ながら確かめられます。ただ、凹みとたるみが重なっているかは、医師が触れて確かめないと分かりにくい部分も残ります。

ほうれい線のヒアルロン酸と貴族フィラーは注入する場所と狙う影が違う

ほうれい線のヒアルロン酸は線に沿って入れて溝を浅くする施術で、貴族フィラーは線の始まりにある小鼻の付け根に入れて土台を持ち上げる施術です。同じヒアルロン酸でも、注入する場所と目立ちにくくしたい影が違います。

ほうれい線のヒアルロン酸は線に沿って入れて溝を浅くする

当院のほうれい線のヒアルロン酸注射は、年齢とともに現れるほうれい線にヒアルロン酸を注入し、シワの改善を目指す施術です。ほうれい線は鼻の両脇から口角の外側に現れる、頬と口周りの境界線で、鼻唇溝とも呼ばれます（ヒアルロン酸注射）。入れる場所が線そのものなので、小鼻の横より線の中ほどから口角にかけての溝が気になる場合に考えやすい方法です。

貴族フィラーは線の始まりを持ち上げ、深い層でほうれい線の注入と重なることもある

貴族フィラーは、溝の中を埋めるのではなく、線が始まる小鼻の付け根の凹みを下から補って段差を小さくします。溝の深さが凹みとたるみのどちらから来ているかで、合う方法が変わります。

ただし、注入する層まで見ると両者の境目ははっきり分かれていません。献体を調べた研究では、小鼻の脇の骨に近い深い層（deep pyriform space）が、ほうれい線の治療でも一般的な注入先になっていると述べられています。

参照：Journal of Cosmetic Dermatology「Targeting the Perialar Space for Enhanced Nasolabial Fold Rejuvenation: A Cadaveric Study」

つまり、ほうれい線の治療でも貴族フィラーと重なる層に入れる方法があります。同じ研究はこの層から製剤が移動すると望ましくない見え方につながることにも触れており、ずれが心配な方は笑ったときに鼻の横が膨らむ原因も確かめておくと安心です。

そのため当院の診察では、施術の名前より「影の始まりに入れるか、線に沿って入れるか」を確かめます。凹みとたるみの両方がある場合は、組み合わせも検討の対象です。

影の始まりの位置で見分ける早見表

小鼻のすぐ横から影が始まるなら凹みが、頬が下がって線全体が深いならたるみが、主に関わっている可能性があります。鏡で見た特徴と候補になりやすい施術を表にまとめました。

鏡で見える影の特徴	考えられる状態	候補になりやすい施術	カウンセリングで伝えること
小鼻のすぐ横から影が始まり、線より影として濃く見える	小鼻の付け根の骨や深い層が低い	貴族フィラー・貴族手術	影が始まる位置と、切らない方法から考えたいか
小鼻の横は目立たず、頬が下がって線全体が深い	頬の皮膚のたるみ	ほうれい線のヒアルロン酸・リフトアップ	線のどこが深いかと、たるみが気になる範囲
小鼻の横の影と頬のたるみが両方ある	凹みとたるみの重なり	貴族フィラーと、ほうれい線のヒアルロン酸や糸リフトの組み合わせ	両方気になることと、優先したい悩み
影より鼻先や鼻筋の低さが気になる	鼻そのものの高さや形	鼻先・鼻筋の施術	横顔でどこを変えたいか

データ出典：当院「鼻翼基部プロテーゼ（貴族手術）」・当院「ヒアルロン酸注射」・Aesthetic Plastic Surgery「Changes in the Facial Skeleton With Aging: Implications and Clinical Applications in Facial Rejuvenation」

凹みとたるみのどちらが大きいかは見た目だけでは分けにくいため、表は目安にとどめ、診察で医師に見てもらってから選んでください。

貴族手術と貴族フィラーは持続と体への負担が違う

貴族手術は小鼻の付け根にシリコンプロテーゼを入れる手術で、形を長く保ちやすい代わりに、抜糸と約2〜3週間のダウンタイムがあります。貴族フィラーは注射で済む代わりに、ヒアルロン酸が時間とともに吸収されます。

貴族手術は小鼻の付け根にシリコンプロテーゼを入れる手術

当院の貴族手術（鼻翼基部プロテーゼ）は、鼻翼や鼻柱（鼻の穴と穴の間の柱）の付け根にシリコンプロテーゼを入れて凹みを整える手術で、プロテーゼはオーダーで発注し一人ひとり調整します（鼻翼基部プロテーゼ（貴族手術））。

プロテーゼは体に吸収されない素材です。当院の貴族手術は、ほうれい線の改善効果をより長く維持したい方や、ヒアルロン酸の注入では効果が得られなかった方も適応に含みます。

注入と手術を同じ項目で比べた一覧

当院の注入と手術を同じ項目で並べました。

項目	貴族フィラー	貴族手術
入れるもの	ヒアルロン酸（部位や皮膚の薄さに合わせて製剤を選ぶ）	シリコンプロテーゼ（オーダー発注）
切開	なし（注射）	あり（抜糸は5日〜1週間後）
治療時間	10〜30分（ヒアルロン酸注射として。部位により異なる）	45分
麻酔	なし（希望により表面麻酔・笑気麻酔・ペインコントロール）	局所麻酔（希望により静脈麻酔〔点滴で眠ったような状態にする麻酔〕も併用）
ダウンタイム	赤み・腫れ・内出血・鈍痛は通常数日で軽快。つっぱり感やごろごろ感が数週間続くこともある	約2〜3週間で改善することが多く、強い腫れや痛みは1週間程度
形の保ち方	時間とともに吸収され、持続期間に個人差あり。専用の薬剤で溶かせる	体に吸収されない素材を入れる
主なリスク・副作用	腫れ・内出血・かゆみ・赤み・血腫・感染・色素沈着・塞栓（血管が詰まること）・アレルギー反応等	左右差・異物感・色素沈着・炎症・赤み・腫れ・感染・血腫・変形（プロテーゼの輪郭が浮き出るなど）

データ出典：当院「ヒアルロン酸注射」・当院「鼻翼基部プロテーゼ（貴族手術）」

先に貴族手術で小鼻の付け根にプロテーゼを入れると、当院ではその部位にヒアルロン酸を注入できなくなります。注入部位にプロテーゼ等の人工物が入っている方には、ヒアルロン酸注射を行っていないためです。まず注入で見え方を確かめてから手術を考える順番のほうが、選択肢を残しやすくなります。

貴族フィラーは血管の近くへの注入で、持ちと費用は使う製剤で変わる

小鼻の付け根の近くには顔面動脈が通っているため、ヒアルロン酸が血管に入ると血管塞栓（血管が詰まって血の流れが止まること）から皮膚壊死などにつながるおそれがあり、血管の位置を踏まえて注入できる医師の診察が前提です。ヒアルロン酸は時間とともに吸収され、費用は使う製剤と量で決まります。

受けるかどうかを総合的に比べたい方は、貴族フィラーの効果と費用で判断材料を確かめられます。

血管が近い部位のため解剖を理解した医師の注入が前提

血管塞栓は、注入したヒアルロン酸が血管に入り込み、血の流れを止めてしまう状態です。他院の医師が監修するページによると、鼻翼基部の周辺には顔面動脈などの重要な血管が通っており、血管塞栓のリスクはゼロではありません（参照：ヴェリテクリニック「鼻翼基部ヒアルロン酸注入（貴族フィラー）」、レナトゥスクリニック「貴族フィラー・貴族ヒアルロン酸注入ってなに？リスクはあるの？」）。

血管塞栓が起こると、皮膚壊死や、ごくまれに失明といった重い合併症につながる可能性があります。

血管の位置と鼻翼基部の注入部位の関係を知っておくと、診察で医師に聞きたいことが具体的になります。注入後に水ぶくれのような膨らみや、激しい痛みを伴う赤み、皮膚の変色などが出た場合は、すぐに当院を受診してください。

持ちは製剤と個人差で変わり、追加の注入で保つ

ヒアルロン酸は吸収されるため、変化を保つには追加の注入が必要です。診察で提案された量や時期を比べるときは、追加注入のタイミングと注入量の目安が役立ちます。持続期間は製剤によって異なり、個人差もあります。

費用は製剤ごとの1cc単価で決まる

当院のヒアルロン酸注射の料金は、貴族フィラー専用の価格ではなく、製剤ごとの1cc単価で決まります（料金表）。製剤と量は診察で決まるため、総額もその段階でご案内します。美容目的の施術のため、保険は適用されない自由診療です。

【関連記事】
▶貴族フィラーの効果・費用・リスク｜受ける前に医師へ確かめたい5つのこと

小鼻の横の影をまず切らずに変えたいなら貴族フィラー、長く保ちたいなら貴族手術が候補

小鼻の横から影が始まり、まず切らずに見え方の変化を確かめたい場合は貴族フィラーを、注入で見え方を確かめたうえで長く保ちたい場合は貴族手術を相談の候補にします。当院は同じ部位に注入と手術の両方を用意しているため、診察で骨格とたるみを見たうえで比べられます。

どちらを選ぶかの目安は、次の3点です。

• 影の原因：小鼻の付け根の凹みか、頬のたるみか
• 持ちの優先度：吸収されるヒアルロン酸でよいか、吸収されないプロテーゼで保ちたいか
• 体への負担：注射で済ませたいか、抜糸と約2〜3週間のダウンタイムを受け入れられるか

ただ、呼び名や他の人の症例写真だけでは、自分の影の原因を見分けにくいものです。注入は吸収されるため、長く保つには追加の注入も重ねることになります。

当院の貴族手術の術後通院は、術後5日〜1週間の経過診察と抜糸、2週間後の経過観察です。手術後1週間は、うつ伏せ寝や強く鼻をかむことを控えていただきます。術式は、施術前のシミュレーションで仕上がりを確認したうえで決めています。

貴族手術の料金は437,800円（税込・オーダー発注の通常料金）で、医師によるカウンセリング・施術費用・必要な場合の麻酔費用・アフターケア・施術に付随する処方薬代を含む金額です（料金表）。追加の処置や薬剤が必要になる場合は、事前にご説明します。貴族フィラーの料金は製剤ごとの1cc単価で決まり、総額は診察で製剤と量を決めた段階でご案内します。いずれも審美目的のため保険は適用されない自由診療です。

妊娠・授乳中の方、ヒアルロン酸アレルギーの方、注入部位にプロテーゼ等の人工物が入っている方は、当院では貴族フィラーを受けられません。

貴族フィラーについてよくある質問

「貴族」と呼ばれる理由

医学用語ではない通称で、韓国で小鼻の付け根の凹みを埋める手術を貴族手術（Nobility Surgery）と呼んでいたことが由来です。

ほうれい線のヒアルロン酸との違いと併用の考え方

ほうれい線のヒアルロン酸は線に沿って溝を浅くし、貴族フィラーは線の始まりの凹みを持ち上げます。凹みとたるみが重なっている場合は、両方を組み合わせて整える方法もあります。

貴族ヒアルとの呼び名の違い

同じ施術を指す呼び名です。クリニックによって呼び方が異なるだけで、どちらも小鼻の付け根へのヒアルロン酸注入のことです。

Leap beauty clinicでの貴族フィラーの相談方法

当院では、貴族フィラー（小鼻の付け根へのヒアルロン酸注入）のご相談を受け付けています。カウンセリング・診察は無料で、カウンセリングだけのご相談もできます。土日も診療しており、JR宇都宮駅西口から徒歩1分です。ご予約はWEBのカレンダー予約やLINE予約から行えます。

まとめ

貴族フィラーは、小鼻の付け根の奥にヒアルロン酸を注射してへこみを持ち上げ、口元の影をやわらげる施術です。ほうれい線のヒアルロン酸とは注入する場所が、貴族手術とは持ちと体への負担が違います。線全体が深いたるみは変わりにくいため、鏡で影の始まる位置を確かめてから相談してください。

当院（Leap beauty clinic）はJR宇都宮駅西口から徒歩1分で、同じ部位に注入と貴族手術の両方を用意しており、カウンセリング・診察は無料です。費用やリスクも含めて決めるなら、貴族フィラーの全体像もご覧ください。

「貴族フィラーが気になるけど、注入と手術のどちらが合うかわからない…」そんな不安がある方もご安心ください。Leap beauty clinicでは、お客様一人一人の口元の状態やお悩みに合わせ、豊富な実績を踏まえた医師の診察のもと、最適な施術をご提案します。また施術に合わせ、得られる効果やご不明な点を無料カウンセリングにてご説明させていただきます。まずはLeap beauty clinicの症例を確認してみてください。